艾滋抗病毒失敗與耐藥有關

艾滋病患者抗病毒治療存在一定耐藥性。如果出現耐藥，一般發生在治療2-3年後。專家建議：更換治療組合時多考慮選用含有增強作用的蛋白酶抑制劑，從而達到更好地病毒抑制效果。這是因為目前耐藥基因突變主要是針對核苷類逆轉錄酶抑制劑或非核苷類逆轉錄酶抑制劑藥物的，而對蛋白酶抑制劑的耐藥在臨床上尚比較少見。

專家提醒，對從未接觸的抗病毒藥物也已存在交叉耐藥現象，應引起臨床醫生的高度關注，應加強耐藥監測，及時調整用藥，規範治療和管理，節省有限的資源，防止耐藥傳播。

此研究報告刊登於《中華醫學雜誌》2010年第9期，題為“抗病毒治療失敗的艾滋病患者HIV-1基因型耐藥變異的研究”，第一作者為深圳市第三人民醫院感染疾病科醫師王輝，此研究為國家“十一五”艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治科技重大專項及2008深圳市科技研發基金深港創新圈資助。

高效抗逆轉錄病毒治療（HAART）是目前控制艾滋病感染的病程，降低患者病死率，延長生存期的有效辦法。目前國內用來治療艾滋病的藥物主要有3類：核苷類逆轉錄酶抑制劑、非核苷類逆轉錄酶抑制劑及蛋白酶抑制劑。臨床上通常採用聯合用藥的方法，包括兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑和一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑或者一種蛋白酶抑制劑，但如果產生耐藥，療效就會明顯下降，導致臨床上抗病毒治療失敗。該研究團隊探索艾滋病耐藥情況，選擇抗病毒治療失敗的艾滋病患者進行了抗病毒藥物基因型耐藥性的檢測與研究，收集了2008年1月至2009年12月深圳市第三人民醫院接受HAART治療失敗的41例艾滋病患者的血漿開展研究。

研究結果發現，艾滋病耐藥變異株的出現是艾滋病患者臨床上抗病毒治療失敗的主要原因，建議更換治療組合時多考慮選用含有增強作用的蛋白酶抑制劑。