揭祕老人為啥老哽噎緣由

目錄

第一章：老人為啥老哽噎

第二章：老人哽噎緊急處理辦法

第三章：老年人如何預防噎食

老年人隨著年齡的增長，咀嚼功能及食管易擁堵等情況就會出現哽噎，那麼，老人哪些情況易哽噎呢？哽噎的原因還有哪些？老人哽噎處理辦法是什麼？如何預防老人哽噎？

老人為啥老哽噎

劉先生領著他60多歲的父親來看病，說兩個小時前，其父吃了口感硬一點的麵條後，感覺喉嚨被堵住了，再也咽不下去。此耐，老漢月手指著胸骨處，滿頭大汗。這是怎麼回事呢？

吞不下分兩種

吞嚥困難分兩種，一種是吞嚥不利;另一種是哽噎。老人吞嚥不利較常見，多緩慢發生，逐漸進展，自己弄不清原因，需要去醫院通過特殊檢查如胃鏡、鋇餐透視、CT等方能確診，往往提示有重要病變。老人哽噎則不同，通常是突然發生的，原因清楚明白，處理得當的話，下嚥立即通暢。

食管狹窄易擁堵

要弄清為什麼會發生哽噎，首先要了解食管本身和它的左鄰右舍。成年人食管長約25 -30cm，是整個胃腸道最狹窄部分，食管全程口徑大小也不一致，最窄口徑約1.3cmo因為相鄰臟器的經過，正常食管有三個狹窄處，正是各種異物易滯留的地方。

食管絕大部分位於胸腔內，前方有主動脈、氣管和支氣管、左心房，後面貼近脊柱(胸椎)，真是左鄰右舍緊密相擁！一旦“鄰舍們”鬧毛病，極可能影響食管通暢而發生哽噎。這些都是腔外因素。

食管腔的內襯稱為黏膜，這種黏膜表層細胞就像魚鱗一樣，不但覆蓋得嚴嚴實實，而且表面光滑平整，空虛管腔有數條縱行皺襞，食物通過時，可暫時展平，使管腔相應擴大。食管腺體分泌粘液，像潤滑油一樣，使食物通過更加順利。食管肌肉有規律性蠕動，推動食物順利進入胃內。

哪些情況易致哽噎

食管手術後：對於食管疾病(主要是食管癌)，手術是重要治療方法。手術不但影響了食管結構、功能的完整性，手術部位留下的瘢痕，會使管腔的擴張受到一定限制，又會使光滑的黏膜面變得粗糙不平，黏液分泌量減少，導致哽噎發生。

胸部放射治療後：放療廣泛用於胸腔疾病，因為食管黏膜表層上皮對放射性物質敏感，所以也是食管癌的重要治療手段。放療殺死腫瘤細胞的同時，也可發生放射性食管炎，導致管壁黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，管腔變窄，蠕動力減弱，若拖延一段時間不治療，也較易出現哽噎。

安放了食管支架：食管支架可以撐開狹窄的管腔，在一定時期內保持管腔通暢，但隨著時間推移，支契彈性減弱，支袈位置移動，甚至腫瘤組織侵入支架腔內等原因，可以突然發生哽噎。

某些胸腔疾病：就是前面提到的“左鄰右舍”出問題了，如主動脈瘤.左心房擴大、大量心包積液或胸腔其他腫瘤臨近食管者，也有食管癌者因突然哽噎而被發現的。

脊柱重度彎曲畸形(駝背)：食管的走行因為脊柱的彎曲而隨之變彎曲，不能通暢直行，也容易發生哽噎。

由此可見要不哽噎，從食管方可說有“三要”：食管腔要通暢，肌肉蠕動要有力，左鄰右舍要健康。

食物選擇有講究

除了食管因素之外，食物的質和量也是發生哽噎重要原因，包捶堅硬的食物如果仁、硬餅、未熟米飯;纖維素食物如芹菜、髮菜、海帶;黏性較大的糯米等;片劑或膠囊藥物，尤其是一次吞服多種藥物、喝水又少時，最易發生哽噎。

老年人由於食管蠕動力減弱，發生問題的機會也要多些。在此送給老人一個建議：仔細咀嚼求鬆軟，小口慢嚥能順暢，相關疾病莫大意，哽噎肯定可防範。

老人哽噎緊急處理辦法

老人飲食很容易發生噎食，在噎食時如果老人喝水後仍不能緩解，這就需要家人幫忙緊急處理。必要時要及時送醫救治。

老年人由於咀嚼功能不良、患食管病或腦血管病，容易發生噎食，如果老人喝水後仍不能緩解，這就需要家人幫忙緊急處理。美國學者海姆里斯發明了一種簡便易行的急救法，具體操作方法如下：

意識尚清醒的病人，可採用立位或坐位，搶救者站在病人背後，雙臂環抱病人，一手握拳，使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線臍上部位，另一隻手的手掌壓在拳頭上，連續快速向內、向上推壓衝擊6～10次(注意不要傷其肋骨)。

昏迷倒地的病人，採用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓衝擊臍上部，使阻塞氣管的食物上移並被驅出。如果無效，隔幾秒鐘後，可重複操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團塊衝出氣道。

老年人如何預防噎食

1.老年人進食總的原則應注意做到“四宜”：食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。

2.老年人飯菜應軟一些，爛一些：老年人牙齒常有鬆動和脫落，咀嚼肌變弱，消化液和消化酶分泌量減少，胃腸消化功能降低，因此飯菜要做得軟一些，爛一些，以保證足夠的營養。

3.老年人進食要慢一些：細嚼慢嚥，又能預防噎食又能減輕胃腸負擔促進消化。另外，吃得慢些也容易產生飽腹感，防止進食過多。

4.老年人進食時體位要合適：儘量採取坐位或半臥位。

5.老年人進食時思想要集中：注意力集中在“吃”上，不看書報、不與旁人說話、不思考與進食無關的問題，以防嗆咳窒息。

6.給臥床老人餵食時，床頭應墊高，頭偏向一側。每喂一口先用餐具或食物碰一下患者的嘴脣，提醒他注意，然後再將食物送進他的口裡，掌握好速度。

7.對吃幹食容易噎的老人，進食時應適當的給點湯水，每口食物不宜過多。

8.吞嚥困難及喝稀食易嗆者應把食物調成糊狀。

9.對生活不能自理的老人食物要幫助去骨除刺，進食蛋糕、餅乾、饅頭、麵包之類須泡在湯後才予進食。

10.對於大喊大叫或嗜睡患者暫不餵食，等其安靜或完全清醒後再餵食。

總結：老人哽噎是很常見的事，但是如果處理不好就會出現生命危險，那麼，因此在緊急情況下要學會正確的處理方法。老人在飲食上也應該注意，多食易消化的清淡食物。(文章原載於《 家庭保健》，刊號：2012年3月號，作者：李增烈，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容)