經常暈厥有可能心臟有疾病

目錄：

第一章：經常暈厥有可能心臟有疾病

第二章：咳嗽的根由可能在胃

第三章：頸椎病六大“偽裝”

暈倒，醫學用語“暈厥”，大部分是由於大腦處於一時的缺血而發生的短暫性意識喪失。有些人有時會出現突然的心絞痛，這是為什麼呢？心絞痛的原因是什麼呢？

經常暈厥有可能心臟有疾病

暈倒是由於各種原因使大腦處於一時性缺血而發生突然的、短暫的意識喪失，醫學上稱為“暈厥”。正常人在特殊情況下發生暈厥，這是生理現象。但如果一個人經常暈倒或老年人出現過暈厥，就可能是病理性暈厥，必須到醫院檢查。導致暈厥的常見原因大致有以下幾種：

血管迷走性暈厥。這種最為常見，多發於年輕人，往往發作時有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發作前無任何症狀，會很快恢復，無後遺症，有時會出現血壓或心率減慢，這種暈厥通常在醫生的指導下，大部分人通過特殊鍛鍊可以治癒，少數需要用藥物或心臟起搏器治療。

心源性暈厥。是指由於心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由於心律失常和器質性心臟病引起。常見的心律失常有病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯等心動過緩或停搏引起，心動過速性心律失常，如室顫室速等導致心輸出量減少引起暈厥。器質性心臟病，比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見於老年人，持續時間較長，病情凶險，有心臟疾患的老年人應和心血管專科醫師溝通治療，必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉復除顫儀等。

腦性暈厥。是由於腦部血管或主要供應腦部血液的血管發生迴圈障礙，導致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見於老年人，常見原因有短暫腦缺血、腦幹性暈厥、大動脈炎等。預防措施為，防止腦血管動脈硬化，減少腦血管痙攣，規律用藥，定期複查。

直立位低血壓性暈厥。多見於老年人或長期臥床者。表現為體位的突然改變後，出現眼前發黑暈厥等。預防措施為，站立時要緩慢或扶物而起，不宜久蹲。

總之，暈厥原因很多，血管迷走性最常見，心源性暈厥最凶險。發作時應將暈厥者放置於仰臥位或下肢抬高位，可增加腦血流量。鬆解領口，頭轉向一側。及時將患者送往醫院，根據不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗等檢查，確定病因後在醫生的指導下進行預防再發。

咳嗽的根由可能在胃

一些中老年人經常會出現咳嗽的症狀，但是伴有流涕、咽痛等感冒的表現，而且大多出現在餐後，這多是胃性嗆咳，其症在咳，其因在胃，主要是胃內食物反流進入會厭部，刺激氣管，引起嗆咳。此病的發病率隨年齡增長而增加，40~60歲為高峰發病年齡，臨床表現為躺下或夜睡時突然發作，劇烈嗆咳久不停息，並伴氣急氣喘。

為了杜絕胃性嗆咳，首先是增強體質，並要積極治療咽部炎症。反覆發作者，可服西咪替丁、雷尼替丁以抑制胃酸分泌。還可服用胃復安、多潘立酮，以促進胃蠕動。由於餐後易致反流，故睡前不宜進食，白天進餐後也不宜立即臥床。注意減少一些影響腹壓增高的因素，如肥胖、便祕，緊繫腰帶等。

奇怪疼痛小心心絞痛

冠心病是一種慢性病，不可根治。標準的冠心病心絞痛發作是在左胸部，但實際上冠心病的發病症狀多種多樣，很多時候不表現在心臟附近，而是聲東擊西，以其他部位的疼痛為表現形式，常常讓人難以分辨真偽。

心絞痛常表現為胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感，胸痛逐漸加重，且十幾秒鐘就可達到高潮，數分鐘症狀就可緩解。冠心病人除了這種“標準的”心絞痛外，還會發生許多種不相關部位的奇怪疼痛。以牙痛為例，18%的冠心病疼痛部位表現在牙齒上。這種奇怪部位的心絞痛，如果不能及時確診和治療，會耽誤病情，危及病人的生命。這些奇怪的疼痛還有腿、肩、胳膊等處的關節痛或咽喉痛。

要知道這些疼痛是否是心絞痛的特異表現，我們也可採取簡單辦法來區別。還用牙痛來舉例子，如果主觀上感覺是牙痛，但用手或其他硬物叩擊牙齒，卻感覺不到明顯的牙痛，也弄不清楚到底是哪顆牙齒在痛，這種情況很有可能就是心絞痛的不典型表現。如果是真正的牙痛，應該有牙齦或牙周疾病，在敲擊時會明確感覺到是哪顆牙在痛。還有就是，兩者的疼痛頻率和持續時間也不一樣。真正的牙痛往往是持續性的，因為有炎症，疼痛不是一會兒就能消失的;而心絞痛的“牙痛”，往往是間歇性的，一般不超過10分鐘，休息後可以緩解。疼痛的發生多有一些誘因，如勞累或情緒激動。還可以舌下含服一片硝酸甘油來鑑別，如果能夠很快緩解疼痛，就有可能是心絞痛。另外，這些疼痛可能會反覆發生，有時候還逐漸加重。有這種情況的人，應及早到醫院明確診斷。

頸椎病六大“偽裝”

偽裝一：高血壓

頸椎病容易被高血壓掩蓋，患者往往更關注高血壓，但事實上，骨質刺激交感神經。導致頸椎病引起血壓升高或降低。而且，與單純的高血壓病人不同，有的頸椎病患者還常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

偽裝二：心絞痛或胸膜炎

由於頸椎增生的部位壓迫第6、7頸椎的神經根，在這種情況下，病人會感覺一側乳房或胸大肌有疼痛感，而這個疼痛位置與心臟過近，容易被誤認為心絞痛或胸膜炎。

偽裝三：腦動脈硬化或小腦疾患

由於增生的骨質壓迫椎動脈，患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支援而摔倒，容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病。

偽裝四：食道癌

部分患者可能會感覺咽部發癢，有異物感，後來逐漸發展為吞嚥困難，並且時輕時重。患者可能會懷疑是食道癌。建議這種情況可以先通過喉鏡、胃鏡排除，再行CT掃描診斷頸椎病。

偽裝五：下肢癱瘓或排便障礙

由於脊髓的椎體側束神經受到壓迫、刺激，患者可以出現肢體和排便問題。如一側肢體感到麻木，排便不暢等等。

偽裝六：視力障礙

由於頸椎病造成的植物神經功能障礙，可以造成患者的視力下降、間歇性視力模糊、一隻眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等，有時還伴隨著頸部疼痛。

結語：看了上面的文章，你對心絞痛的症狀有了解了吧！平時注意頸椎健康，如果你有出現以上現象，要儘快就醫，尋求醫生的幫助。(文章原載於《養生保健指南》、《健康博覽》，刊期：2012.04，作者：張明宇、付陽梓、鄧良宇、丁旭東 ，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容)。