測量血壓的注意事項

隨著人類社會經濟的高度發展，如今的社會人們的生活也過得越來越好。而真實因為如此，許多的心腦血管疾病開始頻頻發生在人們的身上。尤其是在最近的幾十年裡，血壓方面的疾病人數開始突增，高血壓、低血壓都在危害這人們的身體。所以人們開始對人類身體的血壓狀況非常的關係，無論人們去醫院看什麼型別的疾病，常常都會有測量血壓這一部分。

測血壓在人們看來是非常正常的一件事也是非常簡單的一件事，有時候人們都甚至會認為這些事即使是沒有受過特殊教育的人們都可以做的事。但實際上真的是這樣嗎？測血壓真是這麼簡單的嗎？

測量血壓的注意事項

日常血壓測量是高血壓診斷、治療及評價其嚴重程度和分類的主要手段。臨床上通常採用間接測量方法，即在上臂肱動脈處測得血壓值.水銀血壓計總被視為臨床血壓測量的金標準，測量的標準位臵是上臂，標準體位是坐位。現提出注意事項。

1.避免過高測量血壓——當週圍動脈由於嚴重的動脈粥樣硬化而變得很僵硬時，袖帶必須有更高的壓力來壓縮它。如果壓力不夠，測得的血壓將偏高。這樣病人可能會過量應用降壓藥物而導致體位性低血壓或其他不良反應。

2.正確判斷舒張壓——妊娠婦女、動靜脈瘻患者、主動脈瓣關閉不全者以及脈壓差大伴靶器官損害的老年病人，當柯氏音5期一時難以消失時，應視柯氏音4期為DBP。

3.注意護士測量的臥位血壓——健康人和高血壓患者臥位時SBP、DBP均高於坐位，且以SBP增高為顯著，並且左上肢血壓高於右上肢。此種現象在高血壓患者中表現較為突出，應引起注意，要在護理首頁記錄測的是左上肢還是右上肢。尤其是在測量休克患者右上肢臥位血壓時，對護士臨床操作中測得的血壓更應加以分析。另外，老年人、肥胖、身材較矮、婦女及坐位血壓低的人群血壓更易受到影響，故應對以上人群血壓進行常規坐位和臥位血壓測量護理。因為臥位血壓長時間增高同樣會導致靶器官損害。

4.警惕橈動脈搏動消失時血壓的不可靠性——主動脈弓綜合徵，又稱無脈症，是由於頭臂血管狹窄或閉塞引起橈動脈搏動減弱或消失。以大動脈炎、動脈粥樣硬化、雷諾氏病、糖尿病為多見。遇到以上情況可測下肢沒有狹窄或閉塞的膕動脈、脛動脈等加以分析

5.注意心律失常時血壓的變化——當心率很不規則時，每次心跳的心搏量和血壓可以差別很大，應測量幾次並取其平均值。比如有心房纖顫時，2~24小時動態觀察，可提供相似於正常心率者的資料；有嚴重心動過緩時（心率<47次/分），放氣應比通常慢，以免低估SBP和高估DBP。鑑於不準確測量的後果，包括過度治療及治療不足帶來的危險，建議加強對負責臨床觀察和分析血壓的臨床醫務人員的訓練，並將測量部位記載到病歷中。

血壓測量要點

1.被測量者舒適地靠背坐著，不要說話，上臂裸露或僅留襯衣袖子，沒有向上捲曲著的衣服，腿不應交叉，五個手指放鬆伸直。

2.袖帶下端應在肘窩之上2~3cm，聽診器鐘形聽頭放在肘窩可捫及的肱動脈處，袖帶中部應在右心房水平（胸骨中點）。

3.袖帶束應纏繞上臂周徑至少80%。如遇<80%者（上臂較粗），可測量橈動脈血壓，同樣袖帶下端應在橈動脈搏動處之上2~3cm，聽診器鐘形聽頭放在可捫及的橈動脈搏動處。

4.開始測量應將袖帶充氣到至少橈動脈脈搏消失點之上30mmHg平面上，放氣時水銀柱應每秒下降2~3mmHg。

5.第1個（柯氏音1期）和最後1個（柯氏音5期）聽到的聲音應作為SBP和DBP。首次應測量兩側上臂的血壓加以對比。

通過以上如此大篇幅對測血壓的注意事項的介紹，人們可以知道測血壓也不是人們想的那麼簡單和容易的。生活中有很多事情就像這測血壓一樣，人們總是覺得非常容易。其實它們都沒有那麼的簡單，所以凡事人們都應該動手實踐才能真正的瞭解它。