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什麼是三房心?三房心有哪些併發症?

什麼是三房心?三房心有哪些併發症?

三房心是一種少見的先天性心臟病,早發現、早診斷、早治療對於改善症狀,預防併發症及其重要,尤其對於有生長遲緩和活動後氣促、咯血、反覆呼吸道感染的嬰幼兒患者,要進行心臟B超篩查。那麼,什麼是三房心?三房心有哪些併發症?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、什麼是三房心

2、三房心有哪些併發症

3、三房心的症狀

什麼是三房心?三房心有哪些併發症?

什麼是三房心

三房心繫胚胎期原發隔異常發育,形成左心房內有畸形隔膜,使左心房分為副房及真正左心房兩個部分。三房心可以終生無症狀,亦可以出生不久就出現體徵,這主要是與隔膜交通口的差異以及合併其它相關心血管異常有關。交通口小者,由於肺靜脈迴流受阻,引起類似二尖瓣狹窄的臨床表現(肺靜脈高壓、肺水腫、肺動脈高壓和心力衰竭等),需要外科干預矯正。如果交通口大,不限制靜脈迴流,而且沒有合併其他先天異常或只有相關的先天小缺陷,症狀表現不明顯,可以不治療。

什麼是三房心?三房心有哪些併發症? 第2張

三房心有哪些併發症

1、肺動脈高壓

因長期存在肺淤血、肺血管阻力的增加,可造成肺動脈高壓的發生。

2、肺水腫

患者通常會在嬰兒期出現肺水腫,除非隔膜開口足夠大,能使肺靜脈中血液充分引流。這種開放可能會在隨後的纖維化和鈣化中受到阻礙,並導致症狀進一步發展。

3、心力衰竭

左型三房心由於心房記憶體在纖維隔膜的阻礙,導致肺靜脈流向左心房及二尖瓣的血流有梗阻,與嚴重的二尖瓣狹窄極為相似,引起充血性心力衰竭。

4、低心排綜合徵

低心排綜合徵是一種特殊型別的心源性休克,是體外迴圈心臟術後嚴重併發症之一,術後嚴格控制出入液體量,避免液體補充過多造成容量負荷過重,嚴密監測有創血壓,中心靜脈壓,尿量;適當使用血管活性藥物,宜從小劑量開始,逐漸調整至理想效果,避免血流動力學的波動;及時發現,及早處理各型心律失常,防止誘發和加重低心排綜合徵。

5、心律失常

由於三房心大多同時合併其他心內畸形,手術難度大,心內切口多,容易損傷傳導束而發生房室傳導阻滯,縫合部位牽拉傳導束造成區域性組織的創傷,水腫也引起術後傳導阻滯,電解質紊亂,手術造成的心肌缺血,缺氧以及再灌注損傷,極易造成術後惡性心律失常的發生,嚴重可導致心搏驟停,及時發現及早處理是關鍵,術後進ICU後30min內抽取動脈血進行血氣分析,及時處理水,電解質紊亂,酸鹼失衡,氧供失衡,直至各項指標正常後每2~4h進行1次血氣分析,避免各種原因引起的缺氧而誘發的心律失常。

什麼是三房心?三房心有哪些併發症? 第3張

三房心的症狀

1、先天性三房心

患者常有生長遲緩和活動後氣促、咯血、反覆呼吸道感染、納差、兒童生長髮育遲緩,除發生嚴重心衰時可出現輕至中度發紺外,一般患兒多無發紺。體徵類似二尖瓣狹窄的臨床表現,如多有心前區隆起、右室抬舉性搏動、心界擴大等。

2、右型三房心

患者可出現中央性或外周性紫紺、心肌梗死、肺部或全身血栓形成、室上性心律失常、感染性心內膜炎,合併房間隔缺損時還可出現門靜脈壓力升高的症狀,如腹水、肝功能下降、凝血功能紊亂及蛋白丟失性腸病等,體徵可有心界擴大等。

標籤: 三房 心有 併發症
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