心包積液有哪些症狀？心包積液有哪些併發症？

大部分心包積液由於量少而不出現臨床徵象，少數病人則由於大量積液而產生臨床症狀。導致心包積液最常見的病因是腫瘤、特發性心包炎及感染或結核性心包炎。那麼，心包積液有哪些症狀？心包積液有哪些併發症？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、心包積液有哪些症狀

2、心包積液有哪些併發症

3、心包積液的護理有哪些

心包積液有哪些症狀

1、典型症狀

在心包積液的早期患者可不伴有任何臨床症狀，隨著疾病的進展，積液量逐漸上升，症狀也會逐漸出現。呼吸困難是心包積液時最突出的症狀，可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關。呼吸困難嚴重時，病人可呈端坐呼吸，身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白，可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生乾咳、聲音嘶啞及吞嚥困難。還可出現上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液，重症病人可出現休克。

2、伴隨症狀

如果患者在短時間內出現大量心包積液，會在引起心臟壓塞的症狀。心臟壓塞的特徵性表現為Beck三聯徵：低血壓、心音低弱及頸靜脈怒張。此外，還可能出現奇脈，表現為橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時恢復。

心包積液有哪些併發症

1、發感染性心內膜炎

併發本病的前提是由於心包積液內含有膿性細胞，當發生感染型心內膜炎時，由於瓣膜受累，滲出的纖維蛋白和白細胞以及細菌可以形成贅生物，附著於受累的瓣膜上，在超聲心動圖檢查時，這種贅生物所形成的反射回聲，是超聲心動圖的特徵性表現，在二維超聲上，還可以清楚的看見贅生物的大小、形態、附著位置、活動情況，故贅生物的檢出對超聲診斷感染性心內膜炎幫助極大。

2、腦出血

心包積液併發腦出血較少報導，其發生可能與大量心包積液後，迴心血流受阻，顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。因此在治療時應嚴格注意其它伴發的症狀，如出現一些難以用本病解釋的症狀時，應該積極查詢其他疾病，以免漏診而得不到及時治療。

心包積液的護理有哪些

1、對惡性心包積液患者進行積液引流護理。使用中心靜脈導管，將其留置於心包腔內，末端連線肝素帽，在惡性心包積液患者胸壁處固定，使用導管間斷式的將心包積液抽取。第一次抽取量一般在一百毫升左右，不能大於兩百毫升。同時應避免抽取過量引起惡性心包積液患者不適，再次抽取便可加量，最多可抽取五百毫升，放慢速度，避免惡性心包積液患者出現肺水腫。

2、每日更換惡性心包積液患者的引流袋與肝素帽，操作時嚴格防止汙染留置導管與肝素帽，定時更換惡性心包積液患者傷口包紮敷料。

3、惡性心包積液患者置管至拔管後四十八小時禁止淋浴，防止置管部位潮溼，仔細觀察惡性心包積液患者傷口有無滲出液，一旦有液體滲出，立即更換惡性心包積液患者的敷料，杜絕感染。

4、觀察惡性心包積液患者的呼吸，心率、血壓及面色的變化，記錄引流液粘稠度，顏色和流量。

5、術後囑惡性心包積液患者絕對臥床四個小時，每隔三十分鐘測量惡性心包積液患者的心率、脈搏、血壓、呼吸一次至平穩。