什麼是缺血缺氧性腦病？缺血缺氧性腦病有哪些危害？

缺血缺氧性腦病的主要病因為各種原因導致的腦組織缺氧。好發於圍產期期新生兒。圍產期新生兒缺氧的原因主要是宮內窘迫以及產程窒息，而非新生兒的主要病因是心臟博停、中毒損害引起。那麼，什麼是缺血缺氧性腦病？缺血缺氧性腦病有哪些危害？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、什麼是缺血缺氧性腦病

2、缺血缺氧性腦病有哪些危害

3、缺血缺氧性腦病需要做哪些檢查

什麼是缺血缺氧性腦病

缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因導致的胎兒宮內窘迫，如臍帶繞頸、羊水異常等，也常見於分娩過程及出生後的窒息缺氧，少數可見於其他原因引起的腦損害。該病多發生於足月兒，但也可發生在早產兒。分娩時胎心可增快或減慢，或第二產程延長，羊水被胎糞汙染，出生時有窒息史，復甦後仍有意識、肌張力、呼吸節律、反向等方面改變，甚至出現驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見於各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸心跳驟停，也可見於休克、CO中毒、癲癇持續狀態、重症肌無力等。

缺血缺氧性腦病有哪些危害

1、腦水腫

ATP減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。

2、選擇性神經元壞死

大腦及小腦皮層的神經元壞死，導致腦回萎縮，膠質纖維增生。此型腦損傷常見的後遺症為運動障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷，足月兒多見。

3、基底神經節大理石樣變性

基底節和丘腦出現大理石樣花紋。鏡檢神經元大量脫失、神經膠質增生，並有髓鞘過度形成。臨床上表現錐體外系功能失調，手足徐動與此有關。為缺氧性腦損傷。

4、大腦矢狀旁區神經元損傷

矢狀竇兩旁的帶狀區出現缺血性腦梗塞，該區域相當於肩和骨盆的中樞神經投影區。臨床上出現肩及髂關節無力，也可有皮質盲。多見於足月兒。

5、腦室周圍白質轉化

這種缺血性損傷在早產兒多。病變位於側腦室周圍的深部白質區軟化和壞死，軟化面積大時可液化成囊，稱空洞腦。臨床表現為痙攣性癱瘓，智力低下及腦積水。

缺血缺氧性腦病需要做哪些檢查

1、血清酶活性測定

由於嚴重的缺血缺氧，引起腦組織損傷並影響人體臟器功能，造成血清中各種酶的含量增高以及活性增強並提示預後不良，可通過血清酶活性測定，判斷患者預後。

2、影像學檢查

影像檢查目的是進一步明確缺血缺氧性腦病病變的部位和範圍、確定有無顱內出血和出血型別，動態系列檢查對評估預後有一定意義。由於生後病變繼續進展，不同病程階段影像檢查所見會有不同。通常生後3天內以腦水腫為主，也可檢查有無顱內出血，如要檢查腦實質缺氧缺血性損害或腦室內出血，

3、頭顱超聲檢查

腦室周邊的白質軟化區回聲明顯增強，呈現出圓形，並且隨著病情的發展變化，腦室周圍軟化區回聲明顯減弱，直到白質被液化取代，形成囊腔樣改變，在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床診斷中，運用頭顱超聲檢查，可以顯示顱腦結構改變和腦血流動力學變化，對圍生兒的顱腦損傷程度進行準確評估。

4、腦電圖檢查

根據病人腦損傷程度和可能預後將腦電圖模式分為良性、不確定性、惡性三種類型，其中惡性腦電圖模式主要包括全面抑，甚至出現電靜息，惡性腦電圖模式預示病人腦損傷嚴重、預後不良。腦電圖檢查檢查能夠反映新生兒腦功能狀態，新生兒腦電圖檢查檢查對缺血缺氧性腦病患兒預後的判斷具有較高的參考價值，腦電圖檢查異常程度越重，提示預後越差，且其具有無創、簡便易行、可重複性。