脾大的症狀分類，脾大的原因有哪些？

脾大即脾臟腫大。正常情況下，當進行腹部觸診時，脾臟不能被觸及，如果脾臟明顯腫大而且位置又較表淺，用右手單手觸診即可觸到脾臟。如果位置較深，可在患者仰臥位或者右側臥位時雙手觸診。那麼，脾大的症狀分類。脾大的原因有哪些？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、脾大的症狀分類

2、脾大的原因有哪些

3、脾大的伴隨症狀

脾大的症狀分類

1、輕度腫大

脾緣不超過肋下2cm，且一般觸到的脾臟質地柔軟。

2、中度腫大

脾緣超過肋下2cm，在臍水平線以上，且脾臟質地一般較硬。

3、重度腫大

超過臍水平線或前正中線則為重度腫大，即巨脾。表面光滑者見於慢性粒細胞白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等。表面不平滑而有結節者見於淋巴瘤和惡性組織細胞病。脾臟表面有囊性腫物者見於脾囊腫。脾臟壓痛見於脾膿腫、脾梗死等。

脾大的原因有哪些

1、纖維組織增生

由於長期慢性淤血，慢性感染，細胞浸潤等病因的長期慢性刺激，組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大，變硬。

2、髓外造血

脾臟是造血器官，在骨髓增殖性疾病時，脾臟又恢復其造血功能，出現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大，尤以骨髓纖維化時髓外造血最明顯，脾臟腫大也明顯。

3、脾臟淤血

脾臟是體內最大的貯血器官，各種原因造成的脾臟血液迴流受阻，均可造成脾臟淤血性腫大，如：肝硬化門脈高壓症，門脈及下腔靜脈血栓形成，腫瘤栓子，先天或後天的血管畸形;各種原因引起的右心衰竭，縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟淤血而腫大。

4、組織細胞增生

組織細胞增生症是由組織細胞異常增生，累及全身多個臟器，尤以肝脾，淋巴結，骨髓，面板，胸腺等處最突出，可表現明顯的脾臟腫大，如：勒-雪症，韓-雪-柯症，慢性感染性疾病，黑熱病，結締組織病，Felty，Still病，類風溼性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟腫大。

5、脂質代謝障礙

由於脂類代謝酶缺乏或功能障礙，引起脂質代謝障礙，脂類在組織中沉積造成脾大，如：戈謝病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病，是由於β-葡萄糖腦苷酶不能把葡萄糖腦苷脂轉變成半乳糖腦苷脂，結果使組織細胞內大量腦苷脂貯積，其中的慢性型表現巨脾，尼曼-匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨噬細胞組織，這種病可能是由於神經磷脂酶缺乏，以致使神經磷脂貯積於肝脾及神經系統的巨噬細胞內，致脾臟明顯增大。

6、細胞浸潤

細胞浸潤引起的脾臟腫大見於各種炎性細胞浸潤，嗜酸性粒細胞浸潤，白血病細胞浸潤，各種腫瘤細胞浸潤，炎性細胞浸潤多見於急性感染性疾病，往往還伴有脾臟明顯充血，嗜酸性粒細胞浸潤見於嗜酸性粒細胞增多症和部分脂質沉積症;各種白血病細胞浸潤引起的脾臟腫大，以慢性粒細胞性白血病最明顯，其次是慢性淋巴細胞性白血病;急性白血病中以淋巴細胞型較明顯，其次是急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病，各種腫瘤細胞浸潤，脾臟本身的惡性腫瘤少見，原發於淋巴系統，骨髓和腸道的惡性腫瘤可侵及脾臟，如：惡性淋巴瘤的淋巴瘤細胞發生脾浸潤，其中以霍奇金病脾臟受累較多，約佔50%，偶有單純脾型霍奇金病，這種病可表現有巨脾;多發性骨髓瘤的骨髓癌細胞浸潤;惡性組織細胞病的惡性組織細胞浸潤;腸道惡性腫瘤轉移至脾臟，均可因腫瘤細胞浸潤而發生脾大。

脾大的伴隨症狀

1、慢性瘧疾患者

容易出現消瘦、乏力、貧血、脾大等症狀。

2、傷寒患者

除了脾大，還有發熱、右下腹痛、腹瀉、厭食、消瘦等。

3、溶血性貧血患者

會出現脾大伴黃疸、貧血等。白血病患者除了脾大，也有貧血。

4、病毒性肝炎、肝硬化患者

在脾大的同時還會出現肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、貧血、食慾減退等，肝硬化患者因為門靜脈高壓還會出現水腫、腹腔積液等。