低鎂血癥有哪些症狀？引起低鎂血癥的原因

低鎂血癥好發於長期攝入不足者、營養不良者，或存在嚴重腎臟或代謝性疾病等基礎疾病的患者及慢性酒精中毒者。那麼，低鎂血癥有哪些症狀？引起低鎂血癥的原因有哪些？低鎂血癥需要注意什麼？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、低鎂血癥有哪些症狀

2、引起低鎂血癥的原因

3、低鎂血癥需要注意什麼

低鎂血癥有哪些症狀

1、消化系統症狀

噁心、厭食、嚥下困難。

2、心血管症狀

心動過速、室性早搏、室顫等心律失常表現，及高血壓和動脈粥樣硬化等症狀。

3、精神症狀

性格改變、易怒、易激動、煩躁不安、精神激動、幻覺、神志錯亂、定向力障礙等。

4、神經肌肉症狀

興奮性增加、肌肉震顫、手足抽搐、反射亢進、舞蹈樣動作、癲癇等，其中震顫和癲癇發作是低鎂血癥較為典型症狀。

引起低鎂血癥的原因

1、細胞外液鎂轉入細胞過多

用胰島素治療糖尿病酮症酸中毒時，因糖原合成需要鎂，故細胞外液中的鎂過多地轉向細胞內液，可引起低鎂血癥。

2、排出過多

經消化道排出過多

因長期嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、腸瘻及膽瘻等引起。

3、鎂攝入不足

攝人不足

成年人每日最低需鎂量0.15~0.2mmol/kg，小兒發育期需鎂達

6.25mmol/d，攝人不足見於長期禁食、節食、厭食、噁心、嘔吐、營養不良，全憑腸外營養而不補鎂等情況。某些地區飲食中鎂含量低，也可導致低鎂血癥、神經性厭食症者。

吸收不良

腸道疾病如胰液分泌不足、短腸綜合徵、脂肪痢等，均可致鎂吸收不良而低鎂。

腎疾患

慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管性酸中毒及某些藥物引起的腎小管功能受損等可使尿鎂增多。急性腎小管壞死多尿期，因滲透性利尿也使尿排鎂增多。

利尿劑

呋塞米、依他尼酸可抑制髓袢升支粗段對鐵的重吸收，葡萄糖、甘露醇等滲透性利尿也可使鎂排出增多。

高鈣血癥

高鈣血癥時尿鈣增多，鈣在髓袢競爭性抑制鎂的重吸收而使尿鎂排出增多，大量應用維生素D時也使尿鎂丟失增加。

原發性醛固酮增多症

醛固酮可使腸道吸收鎂減少，使近曲小管及髓袢重吸收鎂也減少。

糖尿病酮症酸中毒

酸中毒妨礙腎小管重吸收鎂，加之高血糖的滲透性利尿作用使尿鎂排出增多。長期應用胰島素治療者，也可致低鎂血癥。

慢性酒精中毒

慢性酒精中毒常合併肝、胰等損害而使腸吸收鎂減少，經常嘔吐、腹瀉也使腸道丟失鎂增多。乙醇還抑制腎小管對鎂離子的重吸收，故酒精中毒者約30%存在低鎂血癥。

洋地黃類藥物

可抑制腎小管對鎂離子的重吸收而致低鎂，低鎂血癥時無論有無低鉀血癥，均易引發洋地黃中毒。

其他

抗腫瘤藥物順鉑、氨基糖苷類抗生素及環孢素等，均可引起腎小管對鎂的重吸收障礙。

低鎂血癥需要注意什麼

1、補鎂期間應經常檢查髕腱反射，此反射受抑制即應停止補鎂。

2、靜脈補鎂期間應持續監測心電圖與心臟功能，以便及時發現心臟毒性。

3、低鎂並存低鉀、低鈣、低磷血癥和鹼中毒者應一併糾正，否則可加重臨床症狀。

4、腎臟功能不全排洩鎂離子能力降低，補鎂中應注意監測血清鎂濃度以防鎂中毒。

5、過量注射鎂劑可引起血壓下降、肌肉麻痺、呼吸衰竭甚或心搏驟停，給予氯化鈣可拮抗鎂過量引起的毒性反應。

6、缺鎂量難以準確計算，多根據經驗估計。腎臟保鎂功能較差，缺鎂狀態下即使補鎂仍有50%從尿中排洩，故補鎂量應高於其丟失量的2倍左右。