臂叢神經阻滯麻醉步驟詳解

正所謂身體健康是革命的本錢，現在大多數人都已經意識到這個問題的重要性了。但是，人生中往往有很多不可預料的意外發生，所以我們能做的就是凡事多留心。相信有很多人對於臂叢神經阻滯麻醉都很陌生吧，有的人甚至連挺都沒聽過，更談不上了解了。但是對於醫生來說就比較的熟悉了，也有很多人比較好奇臂叢神經阻滯麻醉到底是怎樣進行的。下面就一起來看看吧！

根據穿刺部位不同可分為以下三種方法：

①肌間溝法：肩部和上臂手術的首選麻醉方法。患者去枕平臥，頭偏向對側，患側肩下墊薄枕，上肢緊貼身旁。在鎖骨上方胸鎖乳突肌後緣觸及前、中斜角肌與肩胛舌骨肌共同形成的一個三角形間隙，三角形底邊處可觸及鎖骨下動脈搏動，穿刺點即相當於環狀軟骨邊緣第六頸椎水平。常規消毒面板、鋪無菌巾。左手食指固定面板，右手持7G注射針頭，垂直面板刺入此溝，略向下向後方(約C5橫突)推進，穿過淺筋膜後有脫空感。若同時患者有異感則為較可靠的標誌，若無異感，亦可緩慢進針，直達C6橫突，稍稍退針，接局麻藥液注射器，回抽無血液，無腦脊液，無大量氣體，即可注人局麻藥15～25ml(成人)。不宜同時進行兩側阻滯。

②腋路法：適用於上臂下1/3以下部位手術或骨折手術復位，以手、腕和前臂尺側部手術為首選。患者平臥去枕，患肢外展90度，屈肢90度，手背貼床且靠近頭部行軍禮狀，完全顯露腋窩，在腋窩處摸到腋動脈搏動，取動脈搏動最高點為穿刺點。常規消毒，鋪無菌巾：左手固定腋動脈，右手持7G注射針頭，垂直刺入面板，斜向腋窩方向，針與動脈夾角20度，緩慢進針，直到有筋膜脫空感，針頭隨動脈搏動擺動或出現異感，左手固定針頭，右手接預先備好的局麻藥液注射器，回抽無血，注入局麻藥20～40ml。注射完畢腋部可出現一梭狀包塊，證明局麻藥注入腋鞘內，按摩區域性，幫助藥物擴散。

③鎖骨上法：患者仰臥，患側肩下墊一薄枕，頭轉向對側，面板常規消毒鋪巾。在鎖骨中點上約1cm處用局麻藥做皮丘，用6 1/2號3.5cm注射針頭向內、後、下方向進針尋找第一肋骨，約進針1-3cm可刺中該肋，沿肋骨找到異感。無異感出現可沿肋骨扇形注藥。

上面我們已經就臂叢神經阻滯麻醉步驟給大家做了一個詳細的介紹。雖然說看起來專業性比較強，但是大家應該都還能看得懂，相信通過上面的文章之後，大家在今後遇到關於臂叢神經阻滯麻醉這個話題的討論的話，也不會顯得那麼陌生了。