血管內溶血是怎麼回事

血管內溶血指發生在血管內的溶血反應。此種反應多較嚴重，急性者常有全身症狀表現，如腰背痠痛、血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿，甚至發生迴圈與腎功能衰竭等。慢性者可有含鐵血黃素尿。臨床見於血型不符的輸血、輸注低滲溶液和陣發性血紅蛋白尿等情況。

正常情況下血迴圈中的紅細胞破壞的場所有二處：一是在血管內破壞;二是在血管外破壞。一些先天性溶血性疾病，骨髓產生的成熟紅細胞大多數有記憶體的缺陷或血迴圈中有外在因素，使紅細胞大量在血管內破壞。紅細胞內容物血紅蛋白在破壞後直接進入血迴圈中，與結合珠蛋白相結合，當遊離血紅蛋白量超過結合球蛋白的結合能力，其血紅蛋白則以α-β二聚體形式出現在腎小球濾過液中，稱血紅蛋白尿。故出現血紅蛋白尿意味著快速的血管內溶血。

"血管內溶血"在學術文獻中的解釋這種因補體連鎖反應被完全啟用導致的紅細胞破壞發生在血管內，稱為血管內溶血，血紅蛋白直接釋放入血漿。少量血紅蛋白可被血漿中的結合珠蛋白結合，繼後經肝臟清除。

綜上所述，血管內溶血是嚴重的疾病，會造成全身的不適，如寒戰、發熱、腰背痠痛等。一般比較嚴重。所以醫護工作者如果給患者造成血型不合的輸血是重大的醫療事故，給患者和家人都帶來身體和精神上的傷害。