鼓膜外傷性破裂怎麼辦？

鼓膜一般來說受傷的機會是比較小的，因為它所處的位置是比較隱蔽的，在外耳道的深部，但是因為它的結構是比較脆弱的，所以受到攻擊之後就會很容易受到傷害，像是震盪，很容易引發感染，所以一定要重視，不能不處理，讓其自行痊癒。如果鼓膜出現外傷性的破裂該怎麼辦呢？

鼓膜受到外傷後，應及時到醫院進行耳科電子耳鏡檢查，必要時行耳內窺鏡檢查處理，明確鼓膜受傷的性質.用75%酒精多次輕拭外耳道，保持外耳道的乾燥，留置棉球.不要向耳內滴入消炎藥以防止外耳道內生菌進入中耳繼發感染.如無中耳感染，外傷性鼓膜破裂可在一個月左右自行癒合，聽力也隨之而恢復正常.如果鼓膜穿孔已經癒合仍遺留傳導性耳聾，跟蹤觀察2-3個月，到“臨床聽力中心”做相關聽力學檢查.如聽力無好轉，需考慮進行手術治療.

原則防止感染，促進穿孔癒合

1 孔未癒合前：禁游泳或任何水液入耳包括外耳道沖洗或滴耳藥

2 已發生化膿性感染者：按化膿性中耳炎治療

3 如無繼發感染穿孔多在2-4周內自行癒合.較大而經久不愈的可行鼓膜成形術。穿孔癒合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可於3～4周內自行癒合。較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術。

外傷造成的鼓膜穿孔只要不續發感染，破孔面積不太大，通常會在一個月左右都能自行癒合，不需另外處理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了導致耳漏、聽障以外，還有形成膽脂瘤的危險性，所以有必要加以修補。破掉的鼓膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補，成功率高達九成以上，經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術，可以消除耳漏並改善聽力。

鼓膜穿孔修補手術時之麻醉方式可採區域性麻醉或全身麻醉，視患者之情形而定，此種手術是一種較為精密的顯微手術方法，若鼓膜穿孔又合併有膽脂瘤時之治療，那就比單純之鼓膜穿孔修補，要較複雜地多了，有時需要另做乳突手術或聽小骨鏈重建手術。

鼓膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變，其之修補手術是目前本醫學中心醫院內耳鼻喉之經常手術物件之一，成功率高，可以解決穿孔，又可改善聽力，真是一舉數得。

穿孔未能癒合封閉治療方法

(1) 燒灼貼片法，用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創面，再貼薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生組織沿貼片向中心生長，一般數週可癒合。

(2) 刺激療法，在穿孔的邊緣刮除上皮，促使組織新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修復。

(3) 經以上處理失敗，可採用手術方法修補穿孔，現多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復材料。

患者朋友不要用水沖洗耳道，是很危險的，也不能塗藥物，這樣錯是沒有好處的，反而會讓其感染。及時增減衣服，防止感冒，不能用力的擤鼻涕，如果有鼻涕，可以通過嘴巴吸進去然後吐出來，也可以吃一些消炎的藥物，目的就是防止感染。