什麼是子宮破裂？子宮破裂的原因

什麼是子宮破裂？

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂，是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。子宮破裂的發生率在不同的國家、不同的地區是不同的，在1：18500-1：3000之間，加強產檢查與提高產科質量可使子宮破裂的發病率明顯下降，故子宮破裂的發生率是衡量產科質量的標準之一，常威脅母兒生命。

子宮破裂的原因

“自發性子宮破裂”比較少見，大部分“子宮破裂”都發生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。傳統式（縱切式）剖腹產疤痕組織破裂的發生率，約是子宮橫切剖腹產的4倍，所以前胎若是採用傳統式剖腹產的病人，下一胎不鼓勵自然分娩。這些高危險群的病人如果能在規模較大、裝置齊全的醫院生產會比較為安全，一旦發生問題，有足夠的醫療人力及裝置支援。另外，在生產過程中必須接受嚴密的監視，在有危險徵象出現時才能及時處理。

導致子宮破裂的具體原因有：

1、胎先露下降受阻

骨盆狹窄，頭盆不對稱，軟產道阻塞（如陰道橫隔、宮頸瘢痕等），胎位異常，胎兒異常（如腦積水、聯體兒），均可發生胎先露部下降受阻，為克服阻力引起強烈宮縮，可導致子宮破裂。

2、子宮手術史（瘢痕子宮）

較常見原因。如剖宮產、穿過或達到子宮內膜的肌瘤挖出術、輸卵管間質部及宮角切除術、子宮形成術。妊娠晚期或臨產後，由於子宮腔內壓力增大，可使肌纖維拉長，發生斷裂，造成子宮破裂。尤其術後瘢痕癒合不合不良者，更易發生。

3、產科手術損傷

若宮口未開全行產鉗術、胎頭吸引術、臀牽引術或臀助產術，極可能造成宮頸撕裂，嚴重時甚至發生子宮下段破裂。內轉胎位術操作不慎或置入胎盤強行剝離也可造成子宮破裂。有時器械損傷子宮也可造成子宮破裂。

4、縮宮素使用不當

縮宮素使用指徵及計量掌握不當，或者子宮對縮宮素過於敏感，均可造成子宮和收縮過強，加之子公辦恆或者胎先露部下降受阻，可發生子宮破裂。

根據發生原因分為自發性破裂和損傷性破裂；根據發生部位分為子宮體部破裂和子宮下段破裂。根據破裂程度分為完全性破裂或不完全性破裂。

子宮破裂的後果

產婦在分娩時由於受阻會出現子宮破裂的症狀。子宮破裂會帶來什麼樣的後果，這是大家關心的問題。接下來就為大家介紹子宮破裂會帶來的後果。

1、直接影響到胎兒的存活

子宮破裂一般都是因為宮縮嚴重或者生產受阻造成的。子宮破裂後，胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話，是直接關係到胎兒的存活問題。因此，在發現子宮破裂後，醫生都會立即採取搶救措施，剖宮取出嬰兒，儘可能地確保母子平安。

2、影響到產婦的身體

子宮破裂會導致陰道流血，如果流血量大的話，會造成產婦身體虛脫甚至是缺氧休克，如不及時搶救，很有可能危及生命。所以在出現子宮破裂的症狀後，都需要立即輸氧輸血，防止休克。不排除因為子宮破裂導致失血過多而死亡的可能性。在康復以後，也不排除因為子宮破裂所帶來的後遺症，嚴重者無法再孕也是有可能的。