甲基丙二酸尿症的介紹

好多時候，我們會被醫生告知換上了某種疾病，而這些疾病具有奇奇怪怪的名字，比如帕金森綜合徵，苯丙酮尿症等。那麼，讀起來如此繞口的名字，它的實質究竟是什麼呢？今天給大家普及一種名為甲基丙二酸尿症的病症，希望大家以後遇到類似症狀可以早日引起注意，及早去醫院就診。

甲基丙二酸尿症(methylmalonicaciduria)或甲基丙二酸血癥(methylmalonicacidemia)是先天有機酸代謝異常中最常見的病種，是多種原因所致體內甲基丙二酸蓄積的總稱，於1967年首次被報道。近年來，其病因、診斷、治療與遺傳學機制逐步明確，隨著質譜分析技術的普及，本症的流行病學資料亦不斷更新。據報道日本發病率為2/9780，2/102200至2/16246，義大利1/61775，中國發病情況不詳。

甲基丙二酸尿症，又稱甲基丙二酸血癥，英文名字：methylmalonic

academia，MMA屬常染色體隱性遺傳。臨床主要表現為早嬰期起病，嚴重的間歇性酮酸中毒，血和尿中甲基丙二酸增多。根據甲基丙二酸輔酶A變位酶缺陷分為完全缺失Mut0和部分卻失Mut1型，其中最嚴重的是Mut0型。

1、甲基丙二酸尿症是遺傳性有機酸代謝異常中最常見的疾病，為常染色體隱性遺傳病；

2、本症由甲基丙二醯輔酶A至琥珀醯輔酶A的代謝障礙，導致體內甲基丙二醯輔酶A、甲基丙二酸、丙酸等有機酸蓄積，造成一系列神經系統損害；

3、嚴重者可引起酮症酸中毒、低血糖、高血氨、高甘氨酸血癥，新生兒、嬰幼兒期病死率很高；

4、目前已發現7種不同的酶缺陷型別，根據VB12試驗治療是否有效，臨床分類為VB12有效型與無效型；

5、近年來，尚發現了一些發育良好、無症狀的“良性”甲基丙二酸血癥；由於患者臨床表現個體差異較大，臨床診斷困難，確診需進行有機酸分析;

6、尿酮體測定、血氣分析、血氨、血糖、心肌酶譜等一般生化檢查也有助於診斷；

7、對VB12有效型患兒採用VB12長期維持劑量，每週肌注1次 1 mg 或每天口服10～20 mg；

8、對重症患兒尚應給予低蛋白、高熱量飲食控制，使血、尿甲基丙二酸濃度維持在理想範圍；

9、急性酸中毒發作時應以補液、糾正酸中毒為主，必要時進行腹腔透析或血液透析，同時，應保證高熱量的供給以減少機體蛋白的分解；

10、甲基丙二酸尿症的預後取決於病型、發現早晚與長期治療三個方面，為提高患兒的生存率與生活質量，須提高認識，早發現，早治療。

就像上文所介紹的，甲基丙二酸尿症主要潛伏於嬰兒期。即我們剛出生的寶寶容易患此疾病。簡單來說，就是嬰兒體內血酸過多，導致酸中毒。那麼，當該疾病被治癒後，如何進行恢復保養防止後遺症的殘留呢？首先要保證及時治療，因為他可能對我們中樞神經有所影響，但絕不會影響壽命長短。因此至於後的患者首要注意的就是飲食習慣以及健康的生活方式。