胃息肉分類有哪些

胃息肉是胃部良性腫瘤的一種。在早期的發病症狀中，和胃炎的症狀相似。主要是噁心、嘔吐、拉肚子等等，所以很多的醫生也會造成一定的誤診。胃息肉通過胃鏡的方法可以檢測出來，為了治療這種疾病醫學專家還將胃息肉進行了分類，下面我們就來了解一下胃息肉分類有哪些？

一、臨床分類

1.從形態上可以分為廣基息肉和帶蒂息肉。

2.從息肉數目不同可以分為：單個和多發息肉。如果息肉數目多時，叫做息肉病。

3.日本三田分類法：分為四型。

Ⅰ型：最為常見。息肉形態一般呈無蒂半球形，息肉隆起與胃黏膜間角大於90度，色澤與周圍粘膜相似或稍紅，好發於胃竇、胃體及胃底。

Ⅱ型：息肉呈半球形，無蒂，息肉隆起，與胃黏膜間夾角近90度，表面發紅，中央可見凹陷，多見於胃體、胃竇及胃底交界處。

Ⅲ型：息肉多發於幽門竇部，表面不規則，呈菜花樣、山脈狀或棒狀，無蒂，息肉與粘膜間夾角小於90度。

Ⅳ型：息肉有細蒂，蒂之長短不一，表面光滑，可有糜爛及顆粒狀改變，異型性顯著。Ⅳ型息肉癌變率很高，可高達25.7%。臨床上以Ⅰ型多見。

二、病理分類：

按最常採用Mings分類法分為再生性胃息肉及腺瘤性胃息肉兩大類。 I

(一)再生性胃息肉——即為增生性息肉。

臨床比較常見。息肉分佈於胃內的部位不定。多數發生於胃炎較重的部位，息肉以多發多見，直徑約1cm，表面光滑呈分葉狀。息肉的成分多為指狀細長的嵴和高分化類似於幽門腺上皮的擴張腺窩組成。不規則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細胞較大，深染色、單層，核位於基底部，但分裂像少見。胞漿可分泌粘液，PAS陽性。間質為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成，有時息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細胞等炎症細胞浸潤。少數伴有上皮細胞的不典型增生和腸上皮化生。癌變率較低。

(二)腺瘤樣息肉。

根據腺瘤的形態又分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合狀腺瘤。

1.腺瘤性息肉

即息肉狀腺瘤，發生於胃粘膜的各處，幽門區約佔一半，為胃腺瘤中較常見的型別。單發最多見，也可多發。常為廣基無蒂，也有時有蒂。體積比增生性息肉大，直徑一般約2cm。鏡下結構為排列規則的管狀腺體，腺體擴張成囊狀的偶見。腺體被複單層柱狀上皮，排列較密，細胞漿少，粘液分泌活性減少，核深染呈柱狀，體積大小一致，可見核分裂象。常見有腸上皮化生於腺體中，間質主要由富含血管的纖維組織構成，而其中可見有程度不等的漿細胞、淋巴細胞浸潤。

2.乳頭狀腺瘤

即絨毛狀腺瘤，發病在臨床中極少見到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀，常為廣基無蒂，鏡下結構為柱狀上皮細胞被複分支狀含血管結締組織索芯組成。事實上，以上兩類腺瘤常混雜存在於同一息肉內。直徑超過2cm的息肉，常有腺體異型性增生，甚至發生原位癌和浸潤癌。異型性增生的腺體表現在腺上皮由高柱狀變為低柱狀，核分裂象增多。立方形，粘液分泌減少，嗜酸性胞漿增多，並且核增大，染色質增多，核排列不規則。在發生原位癌時，以上所述異型性變化加重並同時出現腺體生芽及表現腺體背靠背。文獻報道有25%～72%的絨毛狀腺瘤出現惡變，轉移約12%。

(三)胃的特殊性息肉

1.錯構瘤性息肉

臨床中錯構瘤性息肉可單獨存在，也可與粘膜面板色素沉著和胃腸道息肉病(Peutz-Jegher綜合徵)共同存在。沒有伴隨腸息肉病的胃錯構瘤性息肉，侷限於分泌胃酸區的胃上部，為無蒂和直徑小於5cm的息肉。在P-J綜合徵中，息肉較大，而且可有蒂及分葉狀。組織學上錯構瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規則生長，粘液細胞增生，混雜有壁細胞和主細胞。腺窩呈囊性擴張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀，將正常胃腺體分成小葉。間質為輕度水腫充血。小的錯構瘤性息肉於鏡下活檢可見完整。而較大的息肉活檢僅可見到增生的表面及腺窩的上皮。

2.異位性息肉

主要由異位的胰腺或Brunner腺構成，也有包括在錯構瘤性息肉範圍內。沿胃大彎，尤以幽門及竇部幾乎單獨可見的異位胰腺，常見的表現是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無柄的結節。在組織學上胰組織最常見於粘膜下層，以致內鏡活檢時可漏診，異位胰腺有時也可出現在粘膜層，可見腺泡、導管及Langerhans島，可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時即成為腺肌瘤。異位息肉於十二指球部最常見，也可見於幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。在組織學上粘膜和粘膜下層可見正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。

3.家族性息肉病

息肉發生於胃的所有部位。 以胃竇部數量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，體積從0.2～4cm大小不等，表面平滑，由瀰漫散在的被複單層柱狀上皮的成熟粘液、漿細胞、淋巴細胞和中性粒細胞、嗜酸性白細胞浸潤、疏鬆、水腫和充血的間質構成。偶見乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀，充滿粘液。無粘膜肌改變。被認為這種息肉為良性且具有錯構瘤的性質。

以上就是胃息肉分類。不同的型別，形成的原因是不同的，對疾病的處理方法也不同的，為了治療這樣的疾病，還是要採取一定的方法和技巧，在選擇治療方法的時候一定要慎重的選擇，要選擇適合自己的身體體質的治療方法啊。