永久性右臍靜脈的病理生理

可能有一些朋友會聽說過永久性右臍靜脈這樣的症狀吧，但是真正瞭解永久性右臍靜脈的人肯定是不多的，畢竟永久性右臍靜脈並不是我們常見到的一種症狀，但是由於永久性右臍靜脈容易影響到胎兒，所以我們還是有必要多瞭解一些關於永久性右臍靜脈的知識，下文我們介紹一下永久性右臍靜脈的病理生理。

永久性右臍靜脈也叫持續性右臍靜脈，只是一種解剖結構變異而不是胎兒畸形，是指本來應該退化的右臍靜脈沒有退化，而本來不應該退化的左臍靜脈卻退化了。發生率約為0.2%~1%。

胚胎4週末，臍靜脈有左右兩條，並直接與靜脈竇相連。以後臍靜脈與肝血竇吻合，便失去了與靜脈竇的連線。胎兒肝臟的發育增長使肝內的臍靜脈糾纏、打結，最終退化。但是，左臍靜脈並不退化，反而集中了所有從胎盤迴流至胎兒的靜脈血。當左臍靜脈與門靜脈左支相連進入肝臟後，一部分血液經門靜脈右支進入右肝，大部分血液經靜脈導管直接回流入下腔靜脈及右心房。

如果右臍靜脈不退化，反而左臍靜脈退化了，此時，右臍靜脈進入肝臟後經吻合支再進入左肝葉。同時，它還直接與靜脈導管相連，這樣就形成了持續性右臍靜脈。造成這一過程的原因尚不清楚。極少數右臍靜脈還可越過肝臟直接與下腔靜脈或右心房相連，引起血流動力學異常。

絕大多數持續性右臍靜脈不合並胎兒畸形，僅少數可能會合並胎兒畸形，例如腦積水，單臍動脈，短肢，房間隔缺損，室間隔缺損，主動脈縮窄，氣管食管瘻，尿道下裂，腎移位，內臟反位，腸旋轉異常，無肛畸形等。 如果右臍靜脈直接與下腔靜脈或右心房，甚至髂靜脈相連，聲像圖上就不能顯示臍靜脈在肝內與靜脈導管相連，這樣靜脈導管根本就是缺如。仔細跟蹤臍靜脈，能發現異常的連線部位，彩超可幫助診斷。這種情況往往可合併多發性畸形，如房室通道、心律失常、單臍動脈、腎盂積水、腎缺如、脈絡膜囊腫、胸腔積液、半錐體、指趾異常等，甚至是染色體畸形。

單純持續性右臍靜脈，無其他部位異常，往往為良性變異，一般無礙，預後較好。一旦合併其他畸形，預後往往視畸形情況而定。因此，超聲發現持續性右臍靜脈，就應仔細檢查靜脈導管，跟蹤臍靜脈及靜脈導管的走向，瞭解其是否連線於下腔靜脈。同時也應仔細檢查其它部位。有畸形者需檢查染色體，若核型異常就應中止妊娠。

在上面的文章裡面我們介紹了一種比較少見的症狀，那就是永久性右臍靜脈了，我們知道永久性右臍靜脈容易影響到胎兒，所以我們要重視這種症狀，上文為我們詳細介紹了永久性右臍靜脈的病理生理。