血清類風溼因子陽性是怎麼回事

類風溼是我們臨床上比較常見的疾病之一 。當患有類風溼疾病後可以主要有雙側對稱性的疼痛 關節變形 ，臨床上在檢查的時候主要是通過血清類風溼因子陽性來判斷 。現在我們詳細的分析看看 。

類風溼因子（RF）是抗變性IgG的自身抗體，主要為19S的IgM，也可見7S的IgG及IgA。它能與人或動物的變性IgG結合，而不與正常IgG發生凝集反應。RF主要出現在類風溼性關節炎患者，約70%～90%的血清中和約60%的滑漠液中可檢出IgG類RF，這很可能是自身IgG變性所引起的一種自身免疫應答的表現。

IgG是感染等原因誘導的免疫應答中的主幹抗體，這些抗體與相應抗原結合時會發生變性；此外，在炎症等病理條件下滑漠或其他部位可能產生不正常的IgG；這些變性IgG就構成自身抗原，刺激免疫系統產生各種抗IgG抗體。滑膜液中的IgG類RF與變性IgG結合而形成中等大小的免疫複合物，比血清中的IgM類RF更具有致病意義，因為這一類免疫複合物易於沉積在關節滑膜等部位，可啟用補體，形成慢性漸進性免疫炎症性損傷。

RF的檢測最初是用致敏綿羊紅細胞凝集試驗（Rose-Waaler法）進行檢測，目前最常採用IgG吸附的膠乳顆粒凝集試驗；但此法的靈敏度和特異性均不高，而且只能檢出血清中的IgM類RF。IgG類和IgA類RF則需要用RIA或ELISA等方法檢測。

RF在類風溼性關節炎患者中的檢出率很高，RF陽性支援早期RA的傾向性診斷，如對年輕女性應進行RA和風溼熱間的鑑別；而對非活動期RA的診斷，需參考病史。但RF也象ANA一樣，並不是RA獨有的特異性抗體。在SLE病人均有50%RF陽性，在其他結締組織病如SS、硬皮病、慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率。[1]

尤其是一些比較潮溼的城市更是需要注意了 ，一般是女性多於男性 。當出現關節痠痛 潮溼後加重 ，或是出現晨僵 在檢查的時候可以發現血沉加快 ，這個時候基本上血清類風溼因子可以確診的 。