​內鏡下粘膜剝離術的操作步驟

現在有很多人們他們都經歷過做手術，而手術之前人們都想知道這個具體操作步驟，需要讓大家對它非常的瞭解和認識，畢竟現在不僅是大人還是孩子他們都或多或少地出現過這樣情況，出現這些情況的時候非常的害怕，都要經過手術治療，但是都不知道它的具體操作，那麼內鏡下粘膜剝離術的操作步驟是什麼？

操作方法

病例選擇

ESD主要應用於治療癌前病變和早癌患者。在我們選擇的病例中，病變位於上消化道者的病理結果多樣，包括從重度不典型增生到癌變。位於結直腸的病變主要為側向發育型腫瘤和早癌，病變直徑均在1.5 cm以上。患者術前應接受超聲內鏡檢查，以確定病變位於黏膜層或黏膜下層，病變與肌層之間應能看到完整的黏膜下層分界。

術前準備

所有患者均收入院進行治療，予血常規、生化及血型檢查，必須確定患者出、凝血時間為正常才能進行ESD。術前告知患者接受ESD的風險，徵得患者同意並簽字。對於病變位於上消化道的患者，常規進行無痛麻醉，對部分患者進行氣管插管，對於病變位於直腸或乙狀結腸的患者，可在其清醒狀態下進行操作。

使用器械

奧林巴斯內鏡、高頻電發生器、針式切開刀，末端絕緣手術刀(IT刀)、三角形末端手術刀(TT刀)、圈套器、熱活檢鉗等。

手術方法

內鏡確定病變位置後，首先進行染色。若病變位於食管，進行碘染色;位於賁門區，進行碘和美藍雙重染色;位於胃或直腸，進行美藍或0.1%~0.4%靛胭脂染色。 應用微探頭超聲內鏡(EUS)確定病變位於黏膜層。當病變位於黏膜層時，於病變黏膜下注射含美藍的甘油果糖溶液，再用針式切開刀點出切除邊界。用針式刀開口，用IT 刀進行切開、剝離術中如果出血，用IT刀、TT刀或熱活檢鉗進行電凝止血，若出血不止可用止血夾止血。儘量完整剝離病變(圖4)，如果剝離困難可用圈套器協助電切。術後固定標本，直接送至病理科進行病理檢查。

上面講述了有關於內鏡下粘膜剝離術操作步驟，相信大家對這個詳細操作步驟也都看明白了，其實平時的生活當中，大家很少接觸到這些疾病啦，但是當它們發生的時候，就會讓人們非常的沒有辦法，去治療它們，所以上面敘述的這些，操作步驟希望大家看明白了好好地掌握它，希望人們都有一個健康的身體，多學一些醫學知識。