何為月經性氣胸？

月經性氣胸(catamenial pneumothorax，CPTX)是自發性氣胸的一種型別，特發於月經期的女性患者，臨床上以反覆發作在月經週期的自發性氣胸為特徵。其詳細發病機制不完全清楚，與子宮內膜異位症和膈肌缺孔有關，導致伴隨月經週期反覆發作的自發性氣胸。

月經性氣胸是氣胸與月經相伴出現的一種氣胸。正常人群中發病率較低。月經性氣胸時，呼吸道症狀通常在月經來潮後24~48小時後出現。婦女通常在30歲時左右首發。多數氣胸出現在右側，左側及雙側氣胸也有報道。如果沒有治療的干預，月經性氣胸是可能復發的。通常病人在發作5次後診斷可成立。月經期的精神或體力壓力可導致月經性氣胸的發作頻率增加。臨床表現通常如下： (1)特發於女性月經期以反覆發作為特點，與精神因素和生理刺激有關;(2)一般自發性氣胸的表現：胸悶、咳嗽、呼吸困難等;(3)伴隨有胸痛、咯血、頑固性膈神經痛，好發於左側，偶有發生於右側或雙側，臨床症狀與氣胸量有關。

診斷

根據臨床症狀、體徵及X線表現，診斷本病並不困難。但需要通過仔細病史詢問，以及有關的檢查來診斷。月經性氣胸的臨床特點是：①病變絕大多數在右側，國外報道一組37例患者中35例發生在右側；②發病與月經週期密切相關，症狀大部分發生在月經前72h至來潮後72h以內，但絕大多數是在48h時；隨著月經週期反覆發作；③非月經期不發病；④患者一旦妊娠或應用抑制排卵藥物，可防止本病的發生；⑤開胸或剖腹手術，可發現胸腔、膈肌及盆腔有子宮內膜異位。妊娠合併氣胸的特點：①以年輕女性多見；②自發性氣胸隨每次妊娠而反覆發作；③非妊娠期不發病。