冷凍傷如何急救

一般將凍傷分為凍瘡、區域性凍傷和凍僵三種。低溫引起人體的損傷為冷凍傷，分為非凍結性冷傷和凍結性冷傷。

一、非凍結性冷傷

1.主因：由10℃以下至冰點以上的低溫，加以潮溼條件所造成。如凍瘡、戰壕足、浸漬足。暴露在冰點以下低溫的機體區域性面板、血管性收縮，血流緩慢，影響細胞代謝。當局部得常溫後，血管擴張、充血、有滲液。

2.主症：首先足、手和耳部紅腫，伴癢感或刺痛，有水泡，合併感染後糜爛或潰瘍。

3.急救：區域性表皮塗凍瘡膏，每日溫敷二三次。有糜爛或潰瘍者用抗菌藥和皮質甾軟膏或凍瘡膏。

二、凍結性冷傷

1.主因：大多發生於意外事故或戰爭時期，人體接觸冰點以下的低溫和野外遇暴風雪，掉入冰雪中或不慎被致冷劑如液氮，固體CO2損傷所致。

2.主症：區域性凍傷分為四度。

3.Ⅰ度凍傷：傷及有皮層。區域性紅腫，有發熱、癢、刺痛感，數日後幹痂脫落而愈，不留瘢良。

4.Ⅱ度凍傷：損傷達真皮層。區域性紅腫明顯，有水皰形成。自覺疼痛，若無感染，區域性結痂癒合，很少有瘢痕。

5.Ⅲ度凍傷：傷及面板全層和深達皮下組織。創面由蒼白變為黑褐色，周圍有紅腫、疼痛，有血性水皰。若無感染，壞死組織乾燥成痂，癒合後留有瘢痕且恢復慢。

6.Ⅳ度凍傷：傷及肌肉、骨等組織。區域性似Ⅱ度凍傷。治癒後留有功能障礙或致殘。

7.急救：復溫是救治基本手段。首先脫離低溫環境和冰凍物體。衣服、鞋襪等同肢體凍結者勿用火烘烤，應用溫水(40℃左右)融化後脫下或剪掉。然後用38～40℃溫水浸泡傷肢或浸浴全身，水溫要穩定，使區域性在20分鐘、全身在半小時內復溫。到肢體紅潤，皮溫達36℃左右為宜。對呼吸心跳驟停者，施行心臟按壓和人工呼吸。