冬季來臨防煤氣中毒要注意5大誤區

冬、春季為非職業性一氧化碳中毒事件的易發期。近期，本市氣溫驟降，因使用煤爐等直接燃燒取暖裝置而引起的非職業性一氧化碳中毒（也稱煤氣中毒）事故時有發生。

一氧化碳無色無味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺侵入人的呼吸道，通過肺泡的氣體交換進入血液，與血中紅細胞結合，使紅細胞不能再與氧氣結合，致使血中含氧量明顯下降，從而使人體缺氧。中樞神經系統對缺氧最敏感，故首先受累產生中毒症狀。

一氧化碳中毒症狀出現的時間、中毒的嚴重程度等均與一氧化碳在室內濃度密切相關，亦與中毒者年齡有關。青年人較老年人敏感，孕婦、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易發生中毒。

症狀表現

一氧化碳中毒 根據反應分三度

一氧化碳中毒症狀分三種情況：一是輕度中毒，患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、噁心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。

二是中度中毒，除上述症狀加重外，口脣、指甲、面板黏膜出現櫻桃紅色，多汗、血壓先升高後降低、心率加速、心律失常、煩躁、一時性感覺和運動分離（即尚有思維，但不能行動），症狀較重者可出現嗜睡、昏迷，經及時搶救，可較快清醒，一般無併發症和後遺症。

三是重度中毒，患者迅速進入昏迷狀態，初期四肢肌張力增加，或有陣發性強直性痙攣，晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最後因呼吸麻痺而死亡，經搶救存活者可有嚴重合並症及後遺症。

如何預防

安裝爐具 應嚴防漏氣

為預防一氧化碳中毒，市衛生局提醒廣大市民朋友生爐子取暖要注意：在安裝爐具（含土暖氣）時，要檢查爐具是否完好，如發現有破損、鏽蝕、漏氣等問題，要及時更換並修補；要檢查煙道是否暢通，有無堵塞物；煙囪的出風口要安裝彎頭，出口不能朝北，以防因大風造成煤氣倒灌；煙囪介面處要順茬兒接牢（粗口朝下、細口朝上），嚴防漏氣；屋內必須安裝風斗，並經常檢查風斗、煙道是否堵塞，同時做到及時清理；每晚睡覺前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴、風門是否開啟。

一旦出現了一氧化碳中毒情況，要迅速做到：開啟門窗通風，同時將病人脫離中毒環境，讓其吸氧或呼吸新鮮空氣，但要注意保暖防止併發症發生。同時解開領釦、褲帶，保持呼吸通暢。中毒輕者在空氣新鮮的地方休息2—3小時就會好轉；中、重度病人在進行現場急救後，要及早送到有高壓氧艙的醫院治療，防止嚴重併發症和後遺症的發生。如果患者發生嘔吐，還應儘量將患者保持側臥位，以防止發生窒息。

在發生一氧化碳中毒事件時，市民及其家人、鄰居或其他知情者應及早撥打120或999急救電話。要說清病人傷勢或發病的主要表現；事故發生的地點和等候救護車的確切地點；病人的性別、年齡、傷亡或發病人數；留下能夠與現場聯絡的電話號碼，以便急救人員與現場聯絡指導自救；最後一定要先讓120或999掛線，保證對方已經完整了解了他們所需要的資訊。

常見煤氣中毒的原因

1.在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由於通風不良，供氧不充分，可產生大量一氧化碳積蓄在室內。包括門窗緊閉，又無通風措施，未安裝或不正確安裝風斗，疏忽大意，思想麻痺，致使煤氣大量溢位；氣壓低，煤氣難以流通排出等情況。

2、城市居民使用管道煤氣，如果管道漏氣，或開關不嚴，均可使煤氣大量溢位，造成中毒。

3.使用燃氣熱水器，通風不良，洗浴時間過長。

4.冬季在門窗緊閉的車內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠，都可能引起煤氣中毒。

5.室內用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，而門窗緊閉通風不良，容易造成一氧化碳停留時間過長。

6.火災現場會產生大量一氧化碳。

7.自制土暖氣取暖，雖與煤爐分室而居，但發生洩漏、倒風引起煤氣中毒。

煤氣中毒的急救誤區

■誤區一

煤氣中毒患者凍一下會醒

一位母親發現兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩裡拽出放在院子裡，並用冷水潑在兒子身上。當她欲將兒媳從被窩裡拽出時，救護車已來到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。兒媳則經醫院搶救脫離了危險。另有爺孫二人同時中了煤氣，村子裡的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出時兩人都有呼吸，待救護車來到時爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴重缺氧導致心腦腎多臟器損傷，兩天後死亡。

寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能導致末梢迴圈障礙，誘發休克和死亡。因此，發現煤氣中毒後一定要注意保暖，並迅速向“120”呼救。

■誤區二

有臭渣子味就是煤氣

一些劣質煤炭燃燒時有股臭味，會引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳氣體，是無色無味的，是炭不完全燃燒生成的。有些人認為屋裡沒有臭渣子味兒就不會中煤氣，這是完全錯誤的。

■誤區三

爐邊放盆清水可預防煤氣中毒

科學證實，一氧化碳是不溶於水的，要想預防中毒，關鍵是門窗不要關得太嚴或要安裝風斗，煙囪要保持通氣良好。

■誤區四

煤氣中毒患者醒了就沒事

有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經醫院積極搶救，兩天後患者神志恢復，要求出院，醫生再三挽留都無濟於事。後來，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴重減退，還出現哭鬧無常、注意力不集中等神經精神症狀，家屬對讓患者早出院的事感到後悔莫及。

煤氣中毒患者必須經醫院的系統治療後方可出院，有併發症或後遺症者出院後應口服藥物或進行其他對症治療，重度患者需一兩年才能完全治癒。

■誤區五

住樓房不生爐火就不會煤氣中毒

2005年春節前夕，廣州增城市新塘鎮一出租屋發生了令人揪心的一幕“人間慘劇”，一對來自江西的王姓夫婦本想洗澡後一起回家過年，卻不料在密閉的浴室內因使用直排式燃氣熱水器而一氧化碳中毒身亡，妻子的腹中還懷著兩個月的胎兒。

直排式燃氣熱水器致人死傷事件頻發，主要原因是其產品結構及使用條件的侷限性。直排式燃氣熱水器因其燃燒時所產生的廢氣直接排放在室內，所消耗的氧氣取自於室內，使用者如有不慎，容易產生一氧化碳中毒和缺氧窒息現象。

國家近年有強制性規定不允許生產和銷售直排式燃氣熱水器，但在使用方面卻沒有強制性的規定。據不完全統計，目前全國還有近千萬戶家庭仍在使用早些年安裝的直排式燃氣熱水器。這些直排式燃氣熱水器的存在，對消費者的生命健康構成了極大的安全隱患，特別進入秋冬季節，因天冷，消費者家中大多門窗緊閉，因而更具安全隱患。