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清熱疏肝昇陽一味中藥就全部搞定

清熱疏肝昇陽一味中藥就全部搞定

中醫博大精深,在臨床治療和理論研究中都會帶給我們諸多的震撼,例如“異病同治”,看似不同的疾病但因病因病機相同,所以採用的治法也一樣,甚至方藥可能都一樣,但“同病異治”是看著是同樣症狀的一種病,治法卻截然不同,這就是因為病因病機的不同而給與不同的治法方藥。

清熱疏肝昇陽一味中藥就全部搞定

可見中醫的靈活性很強,可以千人一方,也可以一人一方,整體性和個體性都很強,這就不得不感嘆老祖宗們的智慧了。將藥物和方子都運用到“爐火純青”的地步了。是的,不僅僅方劑可以靈活變化,同一味藥在不同方劑中的作用也是不同的,甚至同一個藥物不同劑量所產生的作用都是不同的。

柴胡就是一個很典型的例子,柴胡始載於《神農本草經》,列為上品。《本草圖經》載:“(柴胡)今關、陝、江湖間,近道皆有之,以銀州者為勝。二月生苗,甚香,莖青紫,葉似竹葉稍紫……七月開黃花……根赤色,似前胡而強”。對柴胡的形態做了較明確的介紹。

柴胡性味辛、苦,微寒,歸肝、膽經,具有解表退熱,疏肝解鬱,升舉陽氣的作用。很多人只知道柴胡能疏肝,不知道其他作用。其實柴胡除了能疏肝解鬱,還能昇陽舉陷,能發表解肌,而且這是柴胡三種不同劑量所產生的作用不同。《得配本草》介紹:“外感生用、多用,升氣酒炒,少用”。後世總結解熱宜生用,用量宜大;疏肝醋炒,宜用中量;昇陽生用,宜用小量。

臨床上一般小量是3-6g,中量是9-12g,大量是12-15g或以上。《傷寒論》中小柴胡湯柴胡用量12g,用來和解少陽,解肌發表,用於外感發熱,或邪入半表半里的寒熱往來及瘧疾寒熱等。《景嶽全書》中的柴胡疏肝散柴胡用量6g,用來疏肝解鬱,用於肝鬱氣滯,脅肋脹滿疼痛,及肝鬱血虛,月經不調等。《脾胃論》中補中益氣湯柴胡用量為3g,昇陽舉陷,用於中氣不足,清陽下陷的脫肛、子宮下垂、胃下垂等。

以上並不是一個固定的用量和用法,更多的時候是根據大夫的臨床經驗和實際病情進行加減的,所以說中醫的靈活性很強,也很玄妙,用藥一定要在專業醫生的指導下使用。

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