肺大泡是怎麼形成的 肺大泡病因

知道肺大泡的病因也能夠很好的預防和治療，對肺大泡患者來說早期發現和治療是最重要的，一般的肺炎，肺氣腫的繼發病變都會引起肺大泡，要及時檢查，可以通過胸部X線檢查確診。

一、肺大泡病因

肺大泡一般繼發於小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發性肺大泡。小支氣管發生炎性病變後出現水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產生活瓣作用，使空氣能進入肺泡而不易排出，致肺泡腔內壓力升高;同時炎症使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細胞，有時可僅有纖維膜或纖維結締組織存在。

肺大泡有單發也有多發。繼發於肺炎或肺結核者常為單發;繼發於肺氣腫者常為多發，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合併明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。

二、檢查

1、胸部X線檢查：是診斷肺大皰的最好方法，肺尖部肺大皰表現為位於肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形，橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔，多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀，一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進入，肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位於膈頂水平之下，有的則僅有部分位於膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影，很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連，巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚，附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低，肺大皰可以相互融合而形成佔位很大的肺大皰，形似侷限性氣胸，肺大皰也可破裂而產生侷限性氣胸。

2、透視和呼氣相胸片：有助於發現肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大泡體積顯得相對增大，邊緣更加清楚，斷層對明確肺大泡輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助，並存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

3、CT檢查：可發現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

4、肺血管造影：可準確表現肺血管受損的程度，以及肺大泡周圍血管被壓擠的情況。