幼女也會得陰道炎 兩種陰道炎會找上幼女

幼女外生殖器嬌嫩，且暴露在外，容易感染和受損傷。醫學上把幼女外陰陰道炎分為兩類：非特異性及特異性外陰陰道炎。

幼女非特異性外陰陰道炎

幼女非特異性外陰陰道炎常常因為外生殖器及肛門衛生不良，排便後草紙由肛門往前擦，糞便未擦淨汙染內褲，腸道細菌如大腸埃希桿菌、腸球菌等到達外陰及陰道，引起炎症。此外，腸寄生蟲攜帶者，如蟯蟲可由肛門入陰道刺激粘膜，引起感染。異物誤入陰道，尼龍絲、人造纖維內褲、肥皂、洗滌劑及區域性用藥，均可引起過幼女外陰陰道炎。

這種陰道炎多見於3—7歲女孩，乳兒少見。患兒主訴灼熱、瘙癢，外陰水腫，炎性發紅，陰道口見多量膿性分泌物。

治療：①外陰清潔衛生，用熱的1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。②陰道pH呈鹼性或中性時，將其轉變為酸性。可用lml乳酸溶液溶於250ml水中，用滴管滴人陰道內，每日2次，較大的女孩可用14號橡皮導尿管套在20mi注射器上，沖洗陰道每日2次。③外陰塗紫草油、黃連素軟膏、金黴素軟膏等。④對蟯蟲攜帶者，應進行驅蟲治療。⑤對頑固病例，久治不愈，應考慮到異物存在於陰道內的可能性，診斷明確後，可在全麻下，藉助鼻窺鏡取出。

如何預防：加強衛生指導，幼女儘早穿滿襠褲，飯前便後洗手，養成便後由前向後揩抹習慣，勤洗外陰，勤換內褲，保持外陰清潔。

特異性外陰陰道炎

特異性外陰陰道炎主要由以下原因導致：

1、滴蟲性外陰陰道炎

在幼女中較少見，由於陰道pH較高，不利於滴蟲生長。幼女患病多為間接傳染，特別是與感染家庭成員共同生活接觸而感染。

2、黴菌性外陰陰道炎

母親孕期患黴菌性陰道炎，未經治癒者，分娩時能傳至嬰兒的口腔及腸道。襁褓黴菌是乳兒特有的疾病，病變從會陰開始，常侷限於包裹部位。健康情況差的幼兒，特別長期應用抗生素後，陰道分泌物中可找到白色念珠狀菌。

3、淋菌性外陰陰道炎

幼女陰道發育不成熟，易受淋菌感染。幼女患病可由直接或間接接觸得來，間接途徑多見，如家庭成員或保姆患病，可通過人的接觸，或毛巾或廁所傳染。臨床表現為急性外陰炎、外陰紅腫、處女膜及陰道充血，有多量稠的黃色膿性分泌物，排尿困難，行走疼痛。

特異性外陰陰道炎，除臨床症狀外，都可從陰道分泌物中找到致病的病原體，確診後應積極對症治療。現在，青黴素耐藥的淋病增多，對《45kg的兒童用藥的推薦方案為頭孢曲松125mg肌注1次，替代方案為壯觀黴素40m曠kg(最大量2g)肌注1次。對>45kg的用藥與成人相同，除頭孢曲松外，可口服頭孢克肟，環丙沙星或氧氟沙星。

預防：對患病的孕婦必須進行徹底治療。幼女必須注意保持外陰清潔，浴巾、毛巾和腳盆要專人專用，防止間接傳染。