值得期待的溫熱避孕法

伊甸園中，上帝對女人說：“我必多多增加你懷胎的苦楚，你生產兒女必多受苦楚。”多少年來，女人確實承擔了絕大多數生育的痛苦和避孕的壓力。分娩屬於自然之事，女人當然要為此承擔責任；但避孕卻是人為之事，該負責的應是合作雙方。然而，由於種種原因，避孕似乎只與女性有關，而男性要避孕，目前可行的似乎只有兩種選擇——避孕套和輸精管結紮術。時至今日，我們不難發現，越來越多的男性接受輸精管切除手術，避孕套的用量亦與日俱增，足見現代男性要控制自己生殖能力的意願在日漸增長。因此，任何新的男性避孕方式都將受到男性的關注。

40歲的波士頓工程師吉姆還沒有打算要做父親，但他發現。可供他選擇的男性避孕方法並不多。他對避孕套過敏，又下不了決心去做輸精管結紮手術。而男性避孕藥還需要5至10年的時間才能研製出來。最後。一個偶然的機會，吉姆讀到了瑞士醫生MartheVoegeli的一篇研究論文。深受啟發，於是開始了熱水浴避孕方法。

每天晚上，他都會給自己放上滿滿的一浴缸熱水，把水溫調到他能忍受的最大限度——接近46℃，然後躺在浴缸裡泡上45分鐘。其間，他還不斷地加熱水，以保持水溫。高溫使他滿頭大汗，非常難受，所以他不停地喝冰水，讓自己能好受一點。45分鐘後，他從浴缸裡站起來。放去熱水，用溫水給自己淋浴。

MartheVoegeli是一位在印度行醫的瑞士醫生，從19世紀30年代開始，Voegeli醫生在印度貧民區開展了一項長達十餘年的醫學研究，發現了一種廉價的男性避孕方法——熱水浴方法。這種物理性避孕方法的理論基礎在於，睪丸是生性喜涼惡熱的器官，其生精能力只有在溫度略低於體溫2~C的陰囊內才最適宜，如果睪丸長期處於高溫環境中，生精過程就會出現障礙，精子活力下降，最終會導致不育。陰囊相當於睪丸的溫度調節器，通過收縮或舒張陰囊壁的血管，使睪丸能維持最佳生理溫度。這也可以解釋，為什麼隱睪病人尤其是患有雙側隱睪的病人，不育症的發病率會高達90%一100%。

在對近千名志願者的研究中，Voegeli醫生髮現，男性每天泡熱水浴45分鐘，熱水溫度至少42~C，最好是接近46~C，連續3星期，其精子密度將明顯下降，可獲得大約6個月的暫時性不育的效果。6個月後，這些男性的生育能力將會重新恢復。所以。如果他們想繼續保持避孕效果，就要繼續泡熱水浴3星期。

吉姆對Voegeli醫生的研究結果深信不疑，他儘可能地依照Voegeli醫生論文中所說的方法去做。但有一點，他很難忍受在46~C高溫的水中泡45分鐘，於是他自行改良了一下方法，把水溫調得稍低一點，每天都泡熱水浴，並儘可能延長泡浴的時間。為了保證避孕的效果，他還每天穿緊身褲，好讓他的睪丸溫度能長期接近體溫。這樣一來，他相信他的避孕方法是萬無一失了。然每週1～2次時間不太長的熱水浴，並沒有什麼關係。

受到Voegeli醫生的啟示，今天醫學界正對另外一些有經濟價值的男性物理避孕方法進行研究，這些避孕方法我們統稱為溫熱避孕法。根據熱源的不同，目前研究得最多的是人工隱睪法、超聲避孕法和微波避孕法。

人工隱睪法就是利用穿保溫內褲的方法，人為地使睪丸溫度升高到接近體溫。男性穿上保溫內褲日夜對睪丸進行“熱處理”，能使精子大量減少，從而造成暫時性不孕。然而，因為已有的臨床統計資料表明，隱睪症患者的睪丸發生癌變的可能性比正常人大20～48倍，而且，如果保溫內褲的布料不夠“通風透氣”，陰囊的汗液就不能及時揮發，會陰部就會長期處於潮溼溫暖的環境中，使細菌、黴菌繁殖，容易引起區域性面板感染與生殖泌尿道感染。所以，人工隱睪法的臨床效果和安全性還有待進一步確定。

超聲避孕法和微波避孕法則是目前最有發展前途的。前者利用超聲發射到陰囊與睪丸，以阻止精子發生。實驗證明，睪丸經過特定頻率的超聲發射後，由於睪丸溫度可上升到40~C左右，以及超聲獨有的震盪作用，能使各級生精細胞發生都受到抑制，精子生成減少，其避孕效果可維持1～2年。後者則利用微波發射到陰囊與睪丸，以阻止精子發生。微波是一種高頻電磁波，可穿透組織，使睪丸區域性溫度上升到39~C～42~C，生精功能受到一定程度抑制。但科研人員目前還不能確定，多次接受超聲/微波發射後，對男性日後的生育能力會有什麼樣的影響。因此，超聲避孕法和微波避孕法還需要一段時間的前瞻性研究。

雖然溫熱避孕法還有許多不確定的因素有待解決，但隨著研究的日趨成熟，我們有理由相信，溫熱避孕法終有一天會成為男性避孕市場一支不可忽視的生力軍。另外，也有專家指出，熱避孕法只適用於關係穩定的性伴侶，因為這種方法並不能防止性病和艾滋病的傳播，對於有多個性伴侶的男性，還是應該首選安全套避孕。