產後三審保母嬰健康

產後三審保母嬰健康

前人提出了“產後三審”的說法。

清張璐所撰《張氏醫通》卷十中記載，“凡診新產婦，先審少腹痛與不痛，以徵惡露之有無。次審便通與不通，以徵津液之盛衰。再審乳汁行與不行及乎飲食少，以徵胃氣之充餒。必先審此三者，以脈參證，以證合脈，脈證相符，雖異尋常，治之必愈；脈證相反，縱無危候，必多變端。”即指產後需審察孕婦的腹痛情況、大便、乳汁與飲食諸方面，以測新產婦人疾病之預後。清閻純璽所撰《胎產心法》卷之下“新產三審論”篇中亦說，“凡治產後，三審不可缺一也”。

一審小腹痛與不痛，以辨惡露之有無。惡露指婦女產後陰道流出的血性液體。正常情況下，分娩後會有輕度腹痛，同時有惡露排出。開始3～4天惡露顏色較紅，以後逐漸轉為淡紅至黃白色或白色，紅色惡露最長為10～14天，最後腹痛停止，惡露也就沒有了。如果產後惡露不下，或所下甚少，則小腹疼痛加重，說明瘀血留阻於內，應使用活血化瘀藥物促使惡露排出，可服用生化湯丸或益母草膏。

二審大便通與不通，以驗津液之盛衰。分娩之時，產婦損耗了陰血津液，如產後大便順暢易解，說明津液損傷尚不重。如果飲食如常，而大便乾結難解，或數日不解，則說明津液耗傷較重，必須養血潤燥治療。可用蜂蜜，每次30克，開水沖服，也可用松子炒香，剝殼吃。成藥可服用五仁丸。

三審乳汁行與不行和飲食之多少，以察胃氣之強弱。產後12小時，就可有乳汁泌出，但量很少。應早期哺乳，讓嬰兒吸吮，乳汁會逐漸增多。如果產後乳汁不行，或所下太少，並有食慾不振，胃納不開，說明產婦胃氣虛弱，應注意飲食和藥物調理。產後飲食宜品種多樣、富於營養而又易於消化，不要吃生冷、肥膩、煎炒、辛燥和堅硬的食物，以免損傷脾胃。食慾不振、食而不化者，可服用香砂六君子丸、保和丸，吃些橘子、山楂等，有健脾開胃作用。