產後保健 分娩後如何防止產後病

產婦在產褥期內發生與分娩或產褥有關疾病，稱為“產後病”從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至孕前狀態的一段時期，稱產後，亦稱“產褥期”，一般約需6周。目前根據臨床實際，將產後七日內稱為“新產後”。

常見的產後病有

產後血暈、產後痙病、產後發熱、產後小便不通、產後小便淋痛、產後腹痛、產後身痛、產後惡露不絕、產後汗證、缺乳、產後乳汁自出、產後抑鬱、產後血勞等。上述諸病，多發於新產後。歷代醫家將產後危急重症概括為“三病”、“三衝”，“三急”。

產後病的病因病機

可歸納為四個方面：一是亡血傷津;二是元氣受損;三是瘀血內阻;四是外感六淫或飲食防老所傷。產後病的診斷在應用四診採集病史、體徵資料，進行八鋼、臟腑、氣血辨證之時，還須根據新產後的生理、病因病機特點進行“三審”：即先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯;次審大便通與不痛，以驗津液盛衰;再審乳汁行與不行，以察胃氣的強弱。同時還應根據病證，瞭解產婦體質，產前、產時、產後情況，參以脈證，必要時配合婦科檢查及相應的實驗室檢查、輔助檢查進行全面綜合分析，才能做出正確的診斷。

產後病的治療

產後病的治療要根據亡血傷津、元氣受損、瘀血內阻、多虛多瘀的特點本著“勿拘於產後，亦勿忘於產後”的原則，結合病情進行辨證論治。常用的具體治法有補虛化瘀、清熱解毒、益氣固表、調理腎肝脾等。選方用藥，又須照顧氣血，行氣勿過於耗散，化瘀勿過於攻逐，時時顧護胃氣，消導必兼扶脾，寒症不宜過用溫燥，熱證不宜過用寒涼;解表不過於發汗，攻裡不過於削伐;掌握補虛不滯邪、攻邪不傷正的原則，勿犯虛虛實實之戒。同時應注意產後用藥“三禁”，即禁大汗以防亡陽，禁峻下以防亡陰，禁通利小便以防亡津液。此外，對產後病中的危急重症，如產後血暈、產後痙病、產後發熱等臨證時必當詳察，及時明確診斷，必要時中西醫結合救治，以免貽誤病情。

產後病的調護

居室宜寒溫適宜，空氣流通，陽光充足，不宜關門閉戶;衣著宜溫凉合適，以防外感風寒中暑;飲食宜清淡，富含營養而宜消化;不宜過食生冷辛辣和肥膩煎炒之品，以免內傷脾胃;宜勞逸結合，以免耗傷氣血;心情宜輕鬆舒暢，不宜悲恐抑鬱太過，以防情志傷人。產後百日內，不宜交合，勿為夫妻生活所傷;尤宜保持外陰清潔衛生，以防病邪乘虛而入。