產後保健 產後病之產後汗證

產後汗症包括產後自汗和產後盜汗兩種。產婦於產後出現涔涔汗出，持續不止者，稱為“產後自汗”;若寐中汗出溼衣，醒來即止者，稱為“產後盜汗”。自汗，盜汗均是在產褥期內汗出過多，日就不止為特點，統稱之產後汗證。不少婦女產後汗出較平時為多，尤以進食、活動後或睡眠時為著，此因產後氣血驟虛、腠理不密所致，可在數天後營衛自調而緩解，不作病論。

病因病機及治療原則

本病主要病機為產後耗氣傷血，氣虛陽氣不固，陰虛內熱迫汗外出。氣虛、陰虛為本病主因。治療產後汗證，氣虛者，治以益氣固表，和營止汗;陰虛者，治以益氣養陰，生津斂汗。

1.氣虛自汗證

證候：產後汗出過多，不能自止，動則加劇;時有惡風身冷，氣短懶言，面色晄白，倦怠乏力;舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治法：益氣固表，和營止汗。

方藥：黃芪湯。

常用藥：黃芪、白朮、茯苓、甘草健脾補氣固表;熟地、麥冬、大棗養血滋陰;牡蠣固澀斂汗，防風走表，助黃芪、白朮以益氣御風，黃芪得防風，其功宜彰。

2.陰虛盜汗證

證候：產後睡中汗出，甚則溼透衣衫，醒後即止，面色潮紅，頭暈耳鳴，口燥咽乾，渴不思飲，或五心煩熱，腰膝痠軟，舌質紅苔少，脈細數。

治法：益氣養陰，生津斂汗。

方藥：生脈散加煅牡蠣、浮小麥、山萸肉、糯稻根。

常用藥：人蔘益氣生津;麥冬、五味子、山萸肉滋陰斂汗，加牡蠣以固澀，浮小麥、糯稻根以止汗。