什麼是良性葡萄胎

有一些懷孕的媽媽妊娠反應較正常妊娠出現的早，且症狀更加明顯。閉經後的6～8周出現陰道流血，最初出血量少，為暗紅色，後逐漸增多或繼續出血。若有亦屬隱性腹痛。部分病人除妊娠嘔吐外，還可出現高血壓、水腫、蛋白尿，這個時候一定要引起高度的重視了，有可能是葡萄胎，什麼是葡萄胎？什麼又是良性葡萄胎呢？

來源於胚胎的滋養細胞由於絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，相連成串狀似葡萄，故稱葡萄胎。在多數葡萄胎中胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織，但也有少數葡萄胎只有部分胎盤絨毛組織變為葡萄胎。前者稱為完全性葡萄胎後者稱為部分性葡萄胎。也叫良性葡萄胎。

體徵

1.子宮異常增大：由於絨毛水泡樣變性和宮腔積血，半數以上病人子宮大於停經月份檢查時常比正常妊娠子宮下段寬而軟，子宮雖已超過妊娠5個月大小仍無胎心胎動，捫不到胎體，少數患者因葡萄胎壞死退化或為部分性葡萄胎，子宮大小可能與孕期相符或較小。因此，若子宮異常增大則有助於診斷。反之，也不能除外葡萄胎。

2.盆腔檢查可捫及雙側卵巢黃素囊腫：黃素囊腫大者可超過兒頭，多為雙側、多房性。葡萄胎排出後，囊腫多逐漸縮小，數週或數月後自然消失。有時黃素囊腫可發生蒂扭轉及破裂，出現腹痛。

hCG測定

葡萄胎的滋養細胞過度增生，產生大量hCG，較之相應月份的正常妊娠為高。利用這種差別，可作為輔助診斷依據。應行hCG最大值測定，方法詳見妊娠診斷章節。

超聲檢查

B超檢查時宮腔內無胎兒、胎盤、羊水影像，僅見“落雪樣”回聲，如有出血則可見不規則液性暗區。落雪樣回聲為葡萄胎的特異性影像特徵。

胎心測

聽正常妊娠在2個月後，多普勒可以聽到胎心，但在葡萄胎時只能聽到一些子宮血流雜音。

X線檢查

子宮雖已超過5個月妊娠大小，但腹部X線攝片見不到胎兒骨骼。

4治療

清宮

葡萄胎一經確診即應立即清宮。一般採用電動吸刮術，一週後可再刮一次。術前應作好輸血準備，術時慎防子宮穿孔，為預防感染，手術前後均需使用抗生素。

惡變的預防

預防性子宮切除術目前多不採用，但對年齡較大、無生育要求者也可考慮。

預防性化療

預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段，其化療指徵：

⑴年齡大於40歲；

⑵滋養細胞高度增生或有間變；

⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主；

⑷hCG持續不下降或下降後又上升者；

什麼是良性葡萄胎？上面的內容給了我們詳細的答案，目前關於良性葡萄胎形成的原因有以下幾點解釋，一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精，一個正常的精子與一個不正常的卵子受精；一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。這個與營養，內分泌都有關係，所以備孕的媽媽一定要注意加強營養，補充一定量葉酸，保持心情愉快，防止內分泌失調，生一個健康的小寶寶。