如何預防小兒麻痺症

小兒麻痺症症狀

1、典型特徵

小兒或青年發熱，出現不對稱的弛緩性肢體癱瘓或延髓麻痺而無感覺障礙者，經常幾乎都是脊髓灰質炎，不過也可能由柯薩奇病毒和某些埃可病毒和腸病毒71型引起的。脊髓損害以腰段頸椎為主。腦幹或大腦也可被侵襲。神經原受毀壞，癱瘓不能恢復;如充血水腫擠壓可不同程度或完全恢復。癱瘓特點是弛緩性、雙側不對稱，不按周圍神經幹支配區分佈，不伴感覺障礙非均衡性。起病可緩可急，主要表現為發熱，一般在38℃～39℃之間，伴多汗，並有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症現象，經過2～3天體溫可恢復正常。1～6天后，再次發熱，與第一次發熱形成兩次發熱高峰，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質炎發熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑑別。隨後，逐漸出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直，以至出現肢體癱瘓等典型症狀。

2、主要型別

臨床表型差異很大，有兩種基本型別：輕型（頓挫型）和重型（癱瘓型或非癱瘓型）。

（1）輕型脊髓灰質炎佔臨床感染的80%～90%，主要發生於小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原後3～5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐、腹瀉或便祕等症狀，一般在24～72小時之內恢復。還出現流感樣症狀，關節、肌肉痠痛等。症狀持續1～3日，自行恢復。

（2）重型常在輕型的過程後平穩幾天，然後突然發病，更常見的是發病無前驅症狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7～14日，偶爾可較長。發病後發熱，嚴重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現尿瀦留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決於脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由於脊髓受累使呼吸肌麻痺，也可能是由於呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞嚥困難，鼻反流，發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體徵。腦病體徵偶爾比較突出。

（3）此外還有一種是沒有出現症狀的隱性感染者，感染後並無症狀出現，病毒繁殖只停留在消化道，不產生病毒血症，不浸入中樞神經系統，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內可查到特異性中和抗體。

如何預防小兒麻痺症

1、切斷傳播途徑：病人的呼吸道分泌物、糞便及其汙染物應徹底消毒。由於隱性感染者及無癱瘓型病人為數眾多，並可播散病毒。

2、控制傳染源：及早發現和隔離病人。對病人和疑似病人應及時隔離，並報告疫情。對確診病人，自發病之日起隔離40天。對接觸密切者進行醫學觀察20天。

3、保護易感兒：（1）被動免疫：有密切接觸史的幼兒，應及時肌注10%丙種球蛋白03-0.5毫升/千克，次日重複注射一次，免疫效果可維持3-6周。

（2）主動免疫：對易感者口服脊髓灰質炎減毒活疫苗是預防的關鍵性措施。目前，大多采用減毒活疫苗。減毒活疫苗有兩種：—種是3型單價糖丸，另—種是混合多價糖丸。兩種疫苗均口服方便，免疫持久，且可誘發腸道區域性免疫反應。因各型間無交叉免疫反應，故已改用3價混合疫苗。

4、做好日常衛生：經常搞好環境衛生，消滅蒼蠅，培養衛生習慣等十分重要。本病流行期間，兒童應少去人群眾多場所，避免過分疲勞和受涼，推遲各種預防注射和不急需的手術等，以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

5、隔離患者：自起病日起至少隔離40天。第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離，排洩物以20%漂白粉攔和消毒，食具浸泡於0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內，或用0.1%過氧乙酸消毒，對密切接觸的易感者應隔離觀察20天。

小兒麻痺症會遺傳嗎

小兒麻痺症不會遺傳。小兒麻痺症是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，由於後天感染病毒所致，因此不是遺傳性疾玻相反，如果父母患有小兒麻痺症，孩子還有可能會出現抗體，反而不容易患病。專家指出，小兒麻痺症會通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病，因而如果親密接觸的家庭成員則有可能患病。一般來說，本病以糞-口感染為主要傳播方式，密切生活接觸，不良衛生習慣均可使之播散，因此加重有小兒麻痺症患者的朋友需要格外提高警惕。

雖然人群具有普遍易感性，但是一旦感染就會獲持久免疫力。再者，醫學上也有口服脊灰活疫苗可以幫助大家抵抗疾病。專家建議，家中有小兒麻痺症患者的朋友，應連續觀察20天，未服過疫苗者可注射丙種球蛋白0.3-0.5ml/kg。此外，做好日常衛生、經常搞好環境衛生，消滅蒼蠅，培養衛生習慣等十分重要。

小兒麻痺症的飲食宜忌

1、不要偏食，因偏食會造成營養不良。

2、不要過多食糖，因口腔內的細菌會使糖發酵，易患蛀齒而影響食慾。

3、不宜濫食溫補，因小兒為純陽之體，只宜滋養清潤食物。

4、不要過多食用姜，蔥，味精，胡椒，酒等調味品。

5、多進食一些含有膽鹼的食物。人腦中含有大量乙醯膽鹼，記憶力減退的人大腦中乙醯膽鹼的含量明顯減少，老年人更是如此。補充乙醯膽鹼是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋等都含有豐富的膽鹼。

6、不要吃油炸，辣，油膩，辛熱，等有刺激性食物和難消化的食物，因小兒體質多熱，再食油炸等辛熱食品易引起熱病。

7、食物要易吸收、高蛋白。為小兒麻痺症後遺症患者選擇的食物要容易消化吸收，營養豐富，要選高蛋白質的食物，蛋白質是智力活動的基礎，與腦的記憶、思維有密切的關係，牛奶、豆漿、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物。

8、多吃蔬菜和水果。小兒麻痺症後遺症患者要少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有維生素和纖維，能保持大便通暢，如果患者不吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成包子、餃子、菜泥之類的食物，讓患者養成吃蔬菜的習慣。