老年服藥的心理誤區

天不亮就去公園好麼？哪個時段鍛鍊身體最好？鍛鍊身體是好事，但必需先要了解哪個時段鍛鍊才能收到好的效果，否則就會事倍功半，甚至受到不同程度大氣汙染的傷害。中國科學院大氣物理研究所的王庚辰教授根據四季更換和一天中各段時間的大氣狀況給我們分析了這些疑問。

鍛鍊身體與大氣汙染的關係

空氣汙染的來源有“高架源”（高層大氣層），“地面源”（與人關係密切的生活空間）及“無組織源”（如工業揚塵及因火災或其它難以預料的情況而產生的漂浮物等）。第三種最無序，並不易防範，也是大氣汙染最主要的方面。城市中的汙染源有41類，其中重要的有煤、油、氣（天然氣、液化氣及工業氣體）的燃燒以及火災等突發事件或垃圾焚燒所產生的汙染物。這些汙染源所產生的有代表性的汙染物有二氧化硫、一氧化氮、各類臭氣及其它有機或無機物等，是環境監測的重要指標。其中最有危害的當屬無組織排放的可吸入顆粒物。

一個地區空氣汙染的狀況決定於兩大因素;另一個是環境的氣象條件。同樣的汙染源，由於氣象條件的穩定與否，汙染的損害程度也有不同。如果生活空間的氣壓低，而這個空間的上層氣壓高，則屬於穩定的“逆溫”狀態，汙染物就會從高層壓到低層，比如霧天或無風的天氣就是這種狀況。反之，則屬於非穩定狀態，比如有風的天氣，生活空間的氣壓高，其上層的氣壓低，汙染物就會從下層向上層漂浮。

大氣汙染的輕重，一年中四季有別，尤以冬季無風的天氣更甚;一天中以早晨及傍晚較重。經科學測量，早上6～8點是空氣最不好的時候。都市的早晨，車流、人流、揚塵、汽車尾氣把夜間沉積在地面的汙染物全部都鼓搗起來了，尤其是在無風或風小的冬天，大氣條件屬於穩定的“逆溫”狀態時，大氣汙染最為嚴重。如果在這個時候深呼吸或鍛鍊身體，就會把各種烏七八糟的汙染物全部吸進肺裡。

鍛鍊身體，何時為佳？

鍛鍊身體需要氧，但在太陽尚未升起的時候，植物不能進行有效的光合作用，它們撥出的仍然是二氧化碳。只有在陽光普照的時候，植物才能進行充分的光合作用，並釋放出氧氣。天亮之後地表溫度漸升，大氣由穩定的“逆溫”狀態向不穩定狀態過渡，地面氣壓漸高，生活空間以上部分的大氣壓漸低，呈現出利於人群活動的氣體向上的流動狀態。

王教授特別提示我們17～21點，陽光減弱至無，地面溫度漸低，“逆溫”狀態又漸漸形成。這個階段的前期，車流、人流又在增大，大氣汙染又出現了一天中的第二個“高峰”。

關於霧天不宜鍛鍊，王教授說：“霧是在氣象條件穩定的‘逆溫’狀態中形成的，這種天氣最不利於汙染物的擴散，空氣最為汙濁。特別應該強調，四五十年代的霧多為水汽，而現在的霧卻大不同了;由於方方面面的汙染源所釋放的可吸入顆粒物與過去比較，不論是總量還是所含毒物量，均較過去有很大幅度的提高，對健康極為不利，所以千萬不可堅持在霧天鍛練。還應該注意的是，高架橋下以及主幹道旁的街心花園裡也都不宜鍛鍊。機動車是城市的流動汙染源。在高架橋上及主幹道行駛的車輛流量大、速度快，會排放出大量尾氣，並由於路旁多為高大建築，不利於尾氣的擴散，所以這些地帶的有害氣體濃度也會很高。汽車尾氣裡的有害成分主要為一氧化碳、碳氫化合物、氮氧化合物、顆粒物及甲醛等。這些氣體對呼吸系統、迴圈系統及大腦的功能都有不同程度的傷害，所以應該格外重視。”

根據我們前面的分析，一天中9點至10點以及15點至17點，這兩段時間大氣汙染的程度最低，最適宜鍛鍊。

鍛鍊中導致猝死的原因

最近在新聞、報紙的報道中經常可以聽到某某老人猝死的訊息，為何平時感覺身體很好的老人會突然猝死呢？在鍛鍊中如何防止突發事件的發生，越來越受到了社會的重視。讓我們總結原因，使大家特別是老年人在鍛鍊中更能增強自己的保護意識。

1.由於鍛鍊開始的時間太早，且季節處於四季交替時期，氣溫早晚溫差比較大。較易受到身邊大氣汙染的侵害。

2.老年人對自己的身體狀況很難量力而行，往往不顧及自己身體的基礎狀況。經常在某些健身樂園中看到有些老人與青年人一起比賽玩雙槓，很明顯地能夠看出身體已經負荷不了，但依舊硬撐。

3.老年人缺乏相應的健身知識，對出現緊急情況時難以自救。許多老年人對於自己身體發出的某些不適訊號往往認知不清。老年人應該多參加一些社群組織的醫學保健講座，增加自己對意外事件的處理常識。

4.這些在鍛鍊中猝死的老人大多是有心腦血管的慢性疾病或相關病史。關於這一點，北京安貞醫院心內科的主任醫師張維東告訴我們：“人在睡眠狀態時，副交感神經的興奮占主導地位;清晨醒來則相反，交感神經的興奮占主導地位。甦醒的交感神經會指導著腎上腺素、甲腎上腺素以及多巴胺這些內分泌素分泌增多，其結果是使血管收縮，血壓增高，極易導致心腦血管病的發作，以至猝死。”所以，早晨是一天當中心腦血管病發病率最高的時段。

5.出事地點多在山上或者交通不方便的地方，給病人爭取搶救的最佳時間帶來了困難。在這個提倡全民健身的時代，登山成為了許多人的首選鍛鍊方式，出現了一窩蜂的“登山狂潮”。建議許多有心腦血管慢性疾病或相關病史的老年人，最好還是選擇小區比較完善的鍛鍊場所，避免由於搶救不急時而帶來的不幸。

古典醫籍《內經》裡說，冬三月要夜臥晚起，必待日光;春三月要早睡早起。現代醫學也認為，起身後應先喝幾杯白開水，在室內稍稍活動一下，等陽光普照以後再出去鍛鍊。老年朋友們，讓我們天亮後再出發吧！