早洩心理療法介紹

早洩是最常見的射精功能障礙，發病率佔成年男子的1/3以上。早洩的定義尚有爭議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價，如以男性在性交時失去控制射精的能力，則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準；或以女性在性交中達到性高潮的頻度少於50%為標準來定義早洩，但這些都未被普遍接受。

多數患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉向其他方面如飲食、遊玩等企圖延緩射精潛伏期，或使用避孕套、飲酒等方法，但效果不佳，相反卻常導致性慾減退、性快感障礙，甚至可引起勃起功能障礙等，從而加重病情。所以早洩的治療應根據發病原因，選擇適當的治療方法。

1.心理治療

需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早洩是比較普遍存在的問題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治癒疾病的信心，只要雙方配合治療，還是可以治癒的。

2.行為方法指導

性感集中訓練的基本治療法，其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10%～25%。長久訓練後再以女上位方式進行性交，仍採用抽動－停止－再抽動形式反覆訓練，逐漸提高射精刺激閾，從而達到較滿意的人為控制後才射精。

引起早洩的器質性因素正在探討中，有人認為脊髓系統疾病如多發性硬化症或脊髓腫瘤、癲癇發作或大腦皮層器質性病變如腦血管意外，可引起射精失控。也有報告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生，均與早洩相關。