必知子宮肌瘤的蛛絲馬跡

一般而言，子宮肌瘤可以出現以下常見症狀，但具體到每一位患者，不可能所有症狀都有，而是表現為其中一種或數種症狀。

1)陰道出血：

應該是子宮肌瘤最常見的症狀。位於子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血。肌壁間肌瘤較大時，可影響子宮收縮，或使子宮內膜面積增大而使月經過多或經期延長。位於宮腔內的粘膜下肌瘤，常常有不規則陰道出血、月經淋漓不盡等。當然，引起陰道出血的原因很多，需要提醒的是如果出現這一症狀，不要自認為是近期太過勞累或者是鬧更年期而不去理會。

2)盆腔包塊：

很多時候是在偶然的情況下(如洗澡或性生活)或婦科檢查時發現。當肌瘤過大或者患者偏瘦時，可在下腹部摸到較硬的實性包塊，尤其是早晨排尿前膀胱充盈時更容易摸到。有時候不一定能摸到瘤子，但會發現腰圍增大，有些中老年人會理所當然地認為是發福。在醫療條件差的偏遠農村、或者城市中某些諱疾忌醫的人，肌瘤可以長到很大才發現。而對於生育年齡期的婦女，如果發現盆腔包塊，最需要考慮的不是子宮肌瘤，而是首先要除外妊娠，這是教科書強調的。

3)壓迫症狀：

子宮肌瘤可以壓迫鄰近的器官而產生症狀。同樣由於位置(生長部位)及大小的不同，產生的症狀也有差異。肌瘤向前可壓迫膀胱，引起尿頻、尿急，甚至排不出尿(稱為尿瀦留);如肌瘤生長在子宮後壁，可向後壓迫直腸引起腹瀉或便祕;發生在子宮兩側的闊韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內外靜脈和神經，從而發生輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛。

4)不育：

位於子宮壁的小肌瘤或者漿膜下肌瘤一般不會影響妊娠。但有的肌瘤會改變子宮腔形態，或者阻礙受精卵的著床，或者長在子宮角處，壓迫了輸卵管進入子宮的開口而妨礙上行的精子進入輸卵管，均可造成不育。

5)腹痛：

子宮肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤過大壓迫盆腔的神經，或肌瘤因急性缺血而發生紅色變性，或帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發生扭轉時，都可引起劇烈腹痛。

6)白帶增多：

多見於位於子宮腔的粘膜下肌瘤。當肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時，其表面會潰瘍壞死，出現白帶增多，如果合併感染，可有膿性白帶。肌壁間肌瘤如果體積較大，可使宮腔面積增大，子宮內膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白帶增多。

7)迴圈系統症狀：

長期月經過多，可造成繼發性貧血，貧血嚴重者可有貧血性心臟病。

婦女如果出現上述症狀，需要到醫院進一步檢查。對於有定期體檢的婦女，子宮肌瘤很容易被超聲檢查發現，很多人都沒有症狀。當出現上述症狀時，通常是需要治療的訊號了。