卵巢囊腫穿刺手術如何進行？

卵巢疾病一直是諸多女性為之困擾的病症之一，但隨著社會的發展和科技的進步，卵巢疾病的治療手段也越來越多，穿刺手術就是其中的一種。

一、經陰道超聲監視下卵巢囊腫穿刺術

卵巢囊腫可以在陰道B超或腹腔鏡下監視下穿刺，經陰道超聲監視下囊腫穿刺術的患者不需要住院，且痛苦少，費用也低。其風險主要是感染和盆腔粘連。感染的原因是陰道環境是有菌的。所以患者手術前一定要做陰道準備，徹底清潔陰道，通常術前3天就開始。盆腔粘連發生的並不多，往往是由於感染、囊液或注射液進入盆腔所致。

經陰道超聲監視下卵巢囊腫穿刺術因為損傷小，盆腔粘連少，相對比較安全，是卵巢囊腫患者行試管嬰兒治療前比較理想的選擇。

二、腹腔鏡下卵巢囊腫穿刺術

腹腔鏡下穿刺較大的卵巢囊腫，可以先放出囊液，使整個盆腔暴露清楚，方便醫生評價整個盆腔病變情況，使診斷更為確切。若僅是行穿刺術複發率較高，6個月複發率可達88%。同樣也可以往囊腔注入藥物，一項研究觀察囊腔注射GnRH激動藥，12個月後再次手術，囊腫體積減少了50%。幾乎所有行囊腫穿刺術的患者都會復發，最後都須做囊腫剝除術。

起初，腹腔鏡技術不是很成熟時，腹腔鏡手術僅做卵巢囊腫穿刺放液，或加囊壁電凝，與開腹行囊腫切除手術比較，患者的複發率高，症狀緩解效果也差。隨著腹腔鏡技術的發展，腹腔鏡下鐳射電凝卵巢囊腫壁、卵巢囊腫剝除、盆腔粘連鬆解技術已經很成熟。

但臨床隨機對照試驗證實，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除的效果明顯優於囊腫穿刺或囊壁電凝。術後隨診也證實行囊腫剝除術的患者，其痛經、性生活疼痛和慢性盆腔疼痛症狀緩解情況均好於做囊腫穿刺或囊壁電凝的患者，妊娠率也較高。