新生兒硬腫症 寶寶患有硬腫症怎麼辦

對於不少新生兒來說，他們在剛剛降生的時候就會患有疾病，那麼大家知道新生兒硬腫症是怎麼疾病嗎，大家對於新生兒護理是怎麼看的呢，下面就讓我們一起來了解一下新生兒新生兒硬腫症吧。

由於寒冷的傷害，感染又或者是早產所引起的一種綜合徵，在其中的冷損傷是最常見的，說的寒冷損傷綜合徵。皮下脂肪水腫特徵。

多發生在寒冷季節，多見於重症感染、窒息、早產及低出生體重兒。嚴重低體溫、硬腫症者可繼發肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。

新生兒硬腫症的概述

新生兒硬腫症，亦稱新生兒皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又稱寒冷損傷綜合徵，但也可因其他因素如感染而在夏季發病，故又有稱為感染硬腫症或夏季硬腫症。

這種疾病是一種嚴重的新生兒疾病，多見於1-2周的早產兒或出生後感染和窒息，新生兒先天性畸形，在寒冷季節發生，由感染因素引起夏季可見，孩子出現全身冰冷，面板及皮下脂肪變硬，水腫，觸控“冷肉”的感覺，嚴重者可引起肺出血，DIC，急性腎功能衰竭和繼發感染而死亡。

本病發生率僅次於肺炎，近年來其病死率仍高達20-50%。但隨著醫療技術、醫療條件的好轉，此病的治癒率逐年提高。有報道體重在1.5公斤以下患硬腫症的早產兒通過中西醫結合治療可治癒出院。

新生兒硬腫症的檢查

1.血常規

末梢血白細胞總數無明顯變化，合併感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者，提示預後不良。

篩選試驗

對危重硬腫症擬診DIC者應作以下6項檢查

①血小板計數常呈進行性下降，部分患兒血小板計數<100×109/L。

②凝血酶原時間延長，凝血酶原時間延長，出生後4天出生後20秒，日齡在5天以上，大於或等於15秒。

③白陶土部分凝血活酶時間>45秒。

④血漿凝血酶時間新生兒正常值19～44秒。

⑤纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)，<1.16g/L(160mg/dl)有參考價值。

⑥p試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗)生後1d正常新生兒的65%纖溶活力增強，可有纖維蛋白降解產物(FDp)，故p試驗可以陽性，24小時後仍陽性則不正常，但DIC晚期p試驗可轉為陰性。

3.血氣分析

由於缺氧和酸中毒，血pH值下降。paO2降低，paCO2增高。

4.血糖

常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

5.超微量紅細胞電泳時間測定

由於血液黏稠度增加，紅細胞電泳時間延長。

6.心電圖改變

部分病例可有心電圖改變，表現為Q-T延長、低血壓、T波低平或S-T段下降。

新生兒硬腫症的治療

1.復溫

是治療的首要措施。輕症患兒在溫水浴後用預暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加熱水袋，水溫從40℃漸增至60℃，體溫可較快上升至正常。

中度和重度患兒可先安放在遠紅外線開放型保暖床上，將溫度調節到高於小兒體溫1.5～2℃處，約每30分鐘能使體溫升高1℃，隨患兒體溫的上升繼續提高保暖床的溫度，當體溫達4℃時可移至封閉式保暖箱中，保持箱溫在5℃左右。

為減少輻射失熱，在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑料布。將頭面部露出塑料布外，頭上戴一小帽保暖。復溫除上述方法外還可採用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。

如正在用靜脈補充液體或高營養液時，可在瓶的周圍用熱毛巾包裹，使進入體內的液體有一定溫度。供給的氧也要預熱。

2.營養和液體

要保證供應足夠的熱卡和液體，開始時熱卡至少應達到基礎代謝的需要，以後漸加至正常需要量。因低溫時心腎功能減低，輸液量不宜過多。對低血糖小兒適當提高葡萄糖進入量。

3.藥物治療

(1)對心腎功能較差者

可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物，因小劑量有擴張腎、腦血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收縮的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他藥物如654-2，若面色、心率好轉即靜滴維持，繼續治療一週。

(2)抗生素的應用

對感染性疾病引起的硬腫症尤為重要，對腎臟毒性較大的藥物儘可能少用。寒冷損傷綜合徵雖可能發生呼吸道感染，但不宜用廣譜抗生素預防。

(3)肝素治療

至凝血酶原時間和凝血時間正常後漸減少給藥次數，7天為一療程。

(4)基因檢測

基因來自父母，幾乎一生不變，但由於基因的缺陷，對一些人來說天生就容易患上某些疾病，也就是說人體內一些基因型的存在會增加患某種疾病的風險，這種基因就叫疾病易感基因。

結語：通過上文的介紹，想必大家對於新生兒硬腫症也是有了一個比較全面的瞭解了吧，對於新生兒硬腫症是什麼也是知道了吧，寶寶是每一個父母手中的寶貝，寶寶出現疾病症狀的時候要及時的就醫哦。