兒童保健 百日咳的中醫治療

百日咳是有百日咳桿菌引起的小兒急性呼吸道傳染病，多見於5歲以下小兒。臨床特徵為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發性痙攣性咳嗽，陣咳鍾末有深長的雞啼樣吸氣性吼聲。但新生兒和2-3個月齡的嬰兒以陣發性青紫、窒息、屏氣為主要表現。百日咳中醫稱為“頓咳”，又因其具有傳染性易引起流行，故又稱“疫咳”。臨床分為初咳期、痙咳期、恢復期。

初咳期 1-2周，初起似感冒，咳嗽，噴嚏，流涕，或有微熱，咳嗽日漸加劇，夜重晝輕。屬風熱者，咽紅而痛，咳嗽痰稠，舌質紅苔薄黃，脈浮數。屬風寒者，咽癢不紅，咳嗽痰稀，舌質淡苔薄白，脈浮。

痙咳期 2-6周，咳嗽陣作，日輕夜重，咳後雞鳴樣吸氣宣告顯，沒要咳出或吐出痰涎後方能緩解，咳時伴有面赤耳紅，涕淚俱出，彎腰曲背，眼胞浮腫。舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫。

恢復期 約6周以後，咳嗽程度減輕，發作次數減少，咳而有力，氣短乏力，食少而煩。舌淡苔少，脈細數，指紋淡滯。

中醫認為，本病主要病機為痰氣交阻，肺氣上逆，故治當滌痰清火，瀉肺降逆。初咳期治以溫肺散寒宣肺，或疏風清熱宣肺;痙咳期治以滌痰降氣、瀉肺清熱;恢復期治以養陰潤肺、益氣健脾。本病主證雖嗆咳不已，但不可妄用止澀之藥，以防留邪為患。痙咳期痰火居多，不可早用滋陰潤肺之品，以防痰火不清，病程遷延難愈。