一顆“野葫蘆”救活了無數心臟病患者

古今中醫都喜歡用瓜蔞治療冠心病。冠心病被稱作“人類第一殺手”，美國國家健康統計中心公佈資料顯示，“心臟病佔總死因的35%，其中冠心病死亡佔24.1%，居前10位死因之首。”

那中醫是如何看待冠心病的呢？從事中西醫結合防治心血管疾病的臨床、科研工作30年，中國中醫科學院廣安門醫院院長王階研究發現，國內10年間期刊發表的冠心病心絞痛文獻報道中5099例病例，和廣安門醫院當年收治1069例冠心病心絞痛患者資料進行統計分析後發現，冠心病85%以上。看著不起眼的“野葫蘆”，古今中醫都用它治療心臟病本虛就是正氣不足，氣、血、津液虧虛，標實就是氣滯、痰濁、瘀血阻塞脈絡。

中醫治療扶正祛邪，補充氣血津液，祛除痰凝瘀血。古代中醫是如何用瓜蔞治療冠心病的呢？在“醫聖張仲景”著述的《金匱要略》中，瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯與枳實薤白桂枝湯，都用瓜蔞治療胸痺心痛。這裡治療的胸痺心痛其實就是氣滯痰凝型的冠心病。

瓜蔞是祛痰寬胸的要藥，瓜蔞又名瓜蔞、野葫蘆、藥瓜，屬葫蘆科多年生草質藤木植物栝樓或雙邊栝樓的乾燥成熟果實。瓜蔞的根、瓜皮和瓜籽等都是常用的中藥材。中醫開方“瓜蔞”，藥師給的應該是全瓜蔞，張仲景開方用栝樓實，栝樓實就是全瓜蔞。瓜蔞可以清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。

但是，自《雷公炮炙論》說“瓜蔞皮、子、根功效各異”之後，皮、子也單列入藥。瓜蔞皮偏於清肺化痰、利氣寬胸；瓜蔞子偏於潤肺化痰，潤腸通便。近代名醫張錫純指出，“栝樓，能開胸間及胃口熱痰，故仲景治結胸有小陷胸湯，栝樓與連、夏並用；治胸痺有栝樓薤白等方”。

我在臨床過程中，對有冠心病史，以憋悶為主的首先考慮瓜蔞薤白白酒湯;如果痰多，失眠的加半夏就成了瓜蔞薤白半夏湯;又見胸脅腹滿重，痛從脅下上逆衝心，就是有瀕死感的用枳實薤白桂枝湯;伴有瘀血的合丹蔘飲，臨床上都能取得不錯效果。

雖然瓜蔞治療冠心病有良效，但必須在中醫師指導下應用，而且脾虛便溏，寒溼過重的人不宜使用。