博士說痘 || 細胞製造痘痘的過程(2)——細說細胞祛痘之三

追根長痘細胞，我們瞭解到雄激素“啟用”了皮脂腺細胞碎裂的加速，皮脂增生，刺激了皮脂腺導管細胞脫落及角化生成了痘痘。那麼細胞是怎麼樣製造了痘痘呢？

前篇我們瞭解了皮脂腺細胞碎裂的樣子，此篇我們來說說皮脂腺導管細胞脫落及角化的樣子。

皮脂腺導管細胞——角質形成細胞

皮脂腺導管細胞由角質形成細胞構成。在正常的皮脂腺導管中，角質形成細胞在皮脂腺導管管腔內呈雙層排列並有次序地發生脫落。

角質形成細胞位置圖

角質形成細胞在面板中根據分化階段和特點可分為五層，由內至外分別為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質層。

角質形成細胞脫落示意動圖

角質形成細胞在皮脂腺導管脫落的形態如面板的排汗。

角質形成細胞脂質代謝改變

長痘時，粉刺和微粉刺的顯微結構顯示，毛囊皮脂腺導管中，角質形成細胞脂質代謝發生改變。角質形成細胞的角化物質變得緻密，細胞更新週期加快，張力微絲和橋粒大量增多並在漏斗部聚集，細胞間黏附增加而不脫落，出現明顯的導管角化過度。

上面說：“角質形成細胞的角化物質變得緻密”，就是說角質形成細胞發生了角化。什麼是角化呢？

指甲示意圖

更為逼真、直觀的如指甲，指甲是由甲基質細胞增生、角化形成的。

角質形成細胞——組成人體保護屏障

角質形成細胞更是硬核！看看面板最外層的角質層，就能夠知道角質形成細胞的角化作用有多強大——起著面板的保護功能作用，成為人體的保護屏障。

但是皮脂腺導管中的角質形成細胞角化過度就引起的皮脂腺導管的堵塞。角化的堵塞作用是皮脂腺導管本來是一個有動力的排洩管道，現在管道角化過度了，排洩功能不行了。

上面說：“細胞更新週期加快，張力微絲和橋粒大量增多”，就是說角質形成細胞脫落增多。

狂出汗動態示意圖

角質形成細胞的這些異常，引起了皮脂腺導管的堵塞，導致痘痘的發生。

後面，初始導管圓錐化形成，隨後毛囊擴張，充滿著皮脂、角質細胞及痤瘡丙酸桿菌。開放性黑頭是由毛囊擴張所致，以後加上細菌的感染等因素逐漸演變為炎性丘疹、膿胞、結節、囊腫等炎性改變。