血液透析有哪些危害？血液透析會有哪些併發症？

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外，通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分，並將經過淨化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。那麼，血液透析有哪些危害？血液透析會有哪些併發症？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、血液透析有哪些危害

2、血液透析會有哪些併發症

3、血液透析患者的飲食

血液透析有哪些危害

1、誘發感染

由於腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連線，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先徹底地洗淨雙手。以目前的技術，腹膜炎的發生率已大幅降低。

2、體重和血中甘油三酯增加

由於透析液是利用葡萄糖來排除多餘水分，所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質升高，所以需要適當的運動及減少糖分攝取。

3、蛋白質流失過多

在透析的過程中會流失少許蛋白質及維生素，所以需從食物中補充。除了維持原有正常的飲食習慣外，可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等優質蛋白，而維生素的最佳來源為水果蔬菜，補給身體所需。

血液透析會有哪些併發症

1、心血管併發症

血透患者心血管主要併發症有心律失常、心包炎、心包填塞、心力衰竭、高血壓、腦出血等。病人還可出現透析相關性低血壓，可補充生理鹽水、白蛋白、血漿等。

2、透析反應

透析時患者熱源反應常始於透析後50～75分鐘，患者畏寒不適、體溫升高，頭暈、頭痛、噁心、嘔吐；部分患者透前緊張。所以除對症處理外應注意心理護理；在剛開始透析時透析時間宜短，逐漸過渡，第一次2小時左右，後逐漸延長，經1～2周誘導，可進入規律透析。

3、透析失衡綜合徵

可發生在透析結束前或透析後。主要症狀有頭痛、煩躁不安、噁心、嘔吐、血壓升高，嚴重者可出現視力模糊，震顛，甚至抽搐，昏迷而導致死亡。其病因尚未完全明瞭，初步認為是血透後患者血中代謝產物下降速度快，而肌酐、尿素氮等通過血腦屏障較緩慢，導致滲透壓的不同，引起腦水腫，顱壓升高，以及血液與腦脊液氫離子濃度差等引起的一系列中樞神經系統症狀。其護理措施首先是安慰病人使之平靜，臥床休息；其次建立靜脈通路，靜脈滴注葡萄糖、右旋糖酐、新鮮血液等；再者予對症處理，如降顱壓等。

血液透析患者的飲食

1、限制鈉鹽的攝入

尿量正常的病人可不限制鈉的攝入，尿量減少的病人，要限制鈉鹽的攝入量，一般每日不超過5g，無尿的病人每日鈉鹽的攝入應控制在1～2g。

2、限制鉀的攝入

鉀的攝入可依病情而定。一般每日攝入量為2～2.5g。應慎用含鉀的食物，如蘑菇、海菜、豆類、蓮子、捲心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、乾貝、芹菜、南瓜、優質蛋白及動物臟器，切勿暴飲暴食，預防高血鉀的發生。高鉀的危害是非常嚴重的，可危及到病人的生命。

3、限制磷的攝入量

磷攝入量每日限制在600～1200mg。食物中幾乎都含有磷。應避免富含磷的食物攝入，如蛋黃、全麥面、動物內臟、幹豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、綠豆以及軟飲料等，對這些食品的攝入要掌握一個適當的量。

4、控制液體攝入量

尤其是水分，體重增加應控制在每2次透析間增長不超過4%。飲水量一般為前1天尿量增加500ml為宜。飲水的溫度適宜，應飲用冰水或熱水，不宜飲用溫水，不要連續大量喝水，飲用時應含滿一口水，一吞而下。

5、蛋白質和熱量不能超標

蛋白質的攝入量為1.2～1.4g/（kg·日）。這是指能充分透析患者的蛋白質攝入量，其中50%應為優質蛋白，可選用的食品如：雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等。注意不要用豆製品、硬果類食品。其他部分可食碳水化合物及部分主食類。超標準的蛋白質是不能攝入的，可能引起遠期併發症。熱量每日供給125～146kJ/kg（30～35cal/kg）。