夏季多磕碰 處理傷口選好藥水是關鍵

目錄：

第一章：處理傷口 你選對藥水了嗎

第二章：處理外傷用藥注意事項

第三章：注意 過敏要正確用藥

天氣轉暖了，人們的衣著也在減少，活動的時候難免會有一些磕磕碰碰，劃傷面板、扭傷關節，這時候你應該在傷口上使用什麼藥呢？下面小編就給大家盤點一下不同的部位，不同藥水的使用。

處理傷口 你選對藥水了嗎

酒精

酒精分子具有很強的滲透力，能穿過細菌表面的膜，進入細菌內部，使構成細菌生命的蛋白質凝固，將細菌殺死。但是隻有濃度為70%-75%的酒精適合用於消毒，因為過高濃度的酒精會在細菌表面形成一層保護膜，阻止其進入細菌體內，而難以將細菌徹底殺死。若酒精濃度過低，則雖可進入細菌，但也不能將細菌徹底殺死。

適宜使用：（l）一般性傷口；（2）需溼敷的傷口。溼敷可防治感染，促進傷口癒合。

禁忌使用：（1）黏膜部位，如脣、口腔、生殖器等部位；（2）對酒精過敏者；（3）精有刺激性，最好不要給兩歲以下的幼兒使用。

含碘消毒劑

碘酒（醫學上一般稱碘酊）和碘伏都屬於含碘消毒劑。碘酒由碘、碘化鉀溶解於酒精溶液而製成，傷口塗了碘酒後，需要用75%的酒精再塗一遍，因為碘可以沉著在面板上，對面板有刺激作用，所以必須用酒精脫碘。碘伏為絡合碘，是以水為溶媒（碘是不溶於水的，要經過特殊工藝製成）。使用後不需要75%酒精脫碘。

含碘消毒劑可以殺滅面板和黏膜上的數百種細菌、真菌和病毒，但對人的毒性和致敏性極小，目前在消毒劑中扮演著重要的角色。碘酒和碘伏作用相同，但從某種意義上說，碘伏比碘酒的用途要廣。因為有刺激性的碘酒會使傷口灼痛，而碘伏是以水為溶媒製成，對面板、黏膜和傷口沒有刺激性。現在，碘伏普遍用於肌肉、靜脈注射及手術等面板消毒。

適宜使用：碘伏適用於絕大多數傷口；碘酒適用於一般性傷口（使用後需用75%的酒精脫碘）。

禁忌使用：（l）大面積的傷口。避免大面積使用含碘消毒劑，以防碘被面板大量吸收而出現碘中毒；（2）發生潰爛的面板傷口；（3）碘過敏者禁用；（4）不宜與紅藥水同時塗用，以免生成碘化汞而腐蝕面板；（5）不宜與紫藥水同時塗用，以免發生化學變化，使療效明顯降低或完全失效。除此之外，碘酒的禁忌使用原則也與酒精相同。

紫藥水

紫藥水（又名龍膽紫溶液、甲紫溶液）是由龍膽紫和水配成的1%-2%的溶液，呈紫色。紫藥水具有殺菌、收斂作用，對人體無刺激性：

適宜使用：（l）在臨床上，常用0.1%-l%的紫藥水治療面板及黏膜創傷感染等症，也可用於小面積的燒傷；（2）紫藥水雖多外用，但它也是一種可以內服的藥物，所以可以用於塗擦嘴脣和口腔潰瘍。

禁忌使用：（l）不宜用於較深的創口、化膿性傷口及大面積燒傷、燙傷創面等。因為紫藥水的收斂性較強，易使創面結硬痂，傷口膿液流不出來，因而使痂下細菌繁殖，感染向深部擴散。而且膿液可降低紫藥水的效力；（2）在眼睛附近塗用紫藥水時，必須十分小心，勿使紫藥水流入眼睛，因為紫藥水會損傷眼角膜，引起眼角膜壞死和潰瘍。一旦不小心讓紫藥水流入眼內時，要馬上用清水沖洗眼睛，嚴重者需去醫院處理。

雙氧水

雙氧水是無色、有刺激性氣味的液體，3%雙氧水具有消毒殺菌效力。由於過氧化物不穩定，當與面板、口腔和黏膜的傷口、膿液或汙物相遇時，會立即分解生成氧，產生很強的氧化能力，能破壞細菌菌體，殺死細菌。

適合傷口：（l）汙染嚴重傷口，需要清創時；（2）傷口有壞死組織、膿液時。

紅藥水

紅藥水（又名紅汞溶液或汞溴紅溶液）是由汞溴紅和水配成的2%的溶液，呈紅色。紅藥水穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，消毒效果也不可靠。目前臨床上已經很少使用紅藥水，特別是在大醫院裡，紅藥水幾乎成了“文物”。

特別提醒

最推薦的傷口處理消毒洗劑：無菌生理鹽水。上述各種各樣的傷口消毒劑的使用“規矩”不少，其實最常用也最簡單的傷口消毒清洗劑就是無菌生理鹽水，而不是某些強力消毒劑。家裡如果沒有無菌生理鹽水，也可以用純淨水沖洗傷口，同樣可以起到清潔和減少細菌的目的，然後再用相應的消毒劑進行處理。

最不推薦的做法：傷口上撒抗生素粉劑。許多人將頭孢菌素等抗生素的粉劑撤在傷口上，期望能達到消毒的目的，其實這是很不正確的做法。因為這不但起不到消毒殺菌的作用，而且會影響傷口的引流和癒合，所以應該避免。

處理外傷用藥注意事項

夏季，人們著裝輕薄，活動多了，難免會有一些磕磕碰碰，劃傷面板、扭傷關節，這時很多人會習慣在面板表面擦一些外用藥。但不同的外傷，治療方法也是不同的，而且在用藥時還要注意禁忌，否則不僅不能促進傷口癒合，反而可能加劇傷情。

挫傷大多由於直接暴力而引起，如軟組織的擠壓傷、撞擊傷、摔傷等。挫傷早期可以冷敷，如果滲出嚴重則改為熱敷，另外配合非處方藥鎮痛藥或外固定治療。擦傷是由於面板和粗糙的物質發生劇烈摩擦後導致表面甚至真皮的損傷。擦傷早期應該用生理鹽水或消毒防腐藥清潔傷口，外用非處方藥的預防感染的藥物。

在使用中藥類外用藥時要注意，外用藥不可內服。應用外用藥之前，應清洗創面，防止感染。

內服藥物禁用於孕婦及肝腎功能不良的患者。內服藥物要慎用於兒童。面板過敏者要禁用該類外用藥。

在使用西藥類外傷用藥時要注意，外用藥物應避免接觸眼睛和其他黏膜。塗擦部位如有灼燒、瘙癢、紅腫等應停止用藥，先洗淨，必要時向醫師或藥師諮詢。硼酸洗液不宜大面積使用，更不宜用於嬰兒。傷口或創面如有滲血或滲出液，難以敷藥時，應先將其洗淨擦乾，然後敷藥。對外用藥過敏者要禁用。

在使用一些常用外用藥時，還要注意這些禁忌：

碘酒：2%的碘酒用於剛起的癤子、面板擦傷、毒蟲咬傷、無名腫毒、癬症等，已破損的面板、傷口或黏膜不宜擦用。5%的碘酒，用於打針前給面板消毒，擦上碘酒後還須用70％的酒精擦去過多碘，以防止刺激面板。但對碘酒過敏的人要慎用。 紫藥水：不宜塗在面板破損黏膜等處。

注意 過敏要正確用藥

在藥物不良反應中，有相當數量屬於過敏反應，據美國的研究，約佔25%;國內的報告表明，因藥物的不良反應需住院治療者，幾乎佔所有面板科住院患者的1/3或更多。造成這種現狀的原因有多方面，其中一些方面與患者對藥物過敏反應的錯誤認識有密切關係

誤區一：以往不過敏，終生不過敏。盛女士近來渾身起紅斑、疙瘩，瘙癢劇烈，徹夜難眠，遂去某醫院面板科專家門診就診。王醫生仔細檢查了她面板上的表現，第一句話就問：“你最近用過什麼藥？”盛女士稍加回憶便說：“大概是一週前吧，因為尿路感染，泌尿科醫師給開了一些氧氟沙星（注：一種喹諾酮類藥物），用了幾天症狀就消失了，也就停用了。”王醫生聽後告訴她，面板問題是因為藥物過敏反應引起的。盛女士聽後感到十分詫異，將信將疑地說：“這種藥我以前常用，從未發生過敏反應。”在她看來，以往不過敏的藥物就終生不會過敏。持這種看法的人不只是盛女士。

藥物過敏反應的機理是十分複雜的。按照目前比較通俗的理解是，進入體內的藥物可作為一種抗原物質，刺激人體產生相對應的抗體或致敏淋巴細胞，使人體處於潛在的致敏狀態，在一定條件下即會引發過敏反應。例如間歇地重複使用某一類藥物，可能在幾個月甚至若干年後，再次使用時出現過敏反應。前述“在一定條件下”是有其特定含義的。國內有文獻報道，因腸炎腹瀉等使用痢特靈而發生過敏反應的人，在無腸炎腹瀉時再用該藥，並不會激發類似的過敏反應。這主要是患者僅對腸道感染細菌和痢特靈合成的抗原過敏——這就是使用痢特靈過敏的特定條件。

誤區二：藥物過敏反應只發生在用藥當時。使用藥物至發生過敏反應，這期間有一段時間間隔，即我們通常所說的潛伏期。不同的藥物、不同的患者，潛伏期的表現也不一樣。大多數人的用藥情況是：症狀緩解即停藥。經過一段潛伏期後，藥物所致的皮疹才開始呈現，此時不少患者已將服藥經過淡忘了。所以當醫生詢問此前的用藥史時，他們常採取否定的態度，因為在他們看來，藥物過敏反應只發生在用藥的當時。

誤區三：皮試陰性者不會過敏。目前，臨床上規定使用前必須進行皮試的製劑有：青黴素、破傷風抗毒素、狂犬疫苗等。但皮試陰性而在使用過程中發生過敏反應的情況也屢見報道。所以，不論何時何地使用青黴素，必須有專職人員在場，並應備有必要的搶救設施，否則是非常危險的。

誤區四：除口服或注射外，其他途徑的用藥方式不會過敏。事實上，其他的用藥方式諸如各類含片、霧化吸入、牙病處理中的齲洞內填塞藥物（如樟腦酚、丁香油或銀汞充填劑）、診斷時使用的各種造影劑、陰道內塞藥等，藥物均可經面板黏膜吸收而激發全身過敏反應。

藥物過敏反應的表現形式除極少數屬過敏性休克外，絕大多數為形態各異、症狀輕重不一的皮疹，輕者為非特異性的紅斑、丘疹伴瘙癢，重者除全身瀰漫皮疹外，還可累及黏膜和重要臟器，並因合併感染和衰竭而致死，如嚴重的剝脫性皮炎和大皰性表皮壞死，鬆懈性藥疹的死亡率可高達50%以上。值得注意的是，重症藥疹病例中，有一半以上的病例開始時所出現的皮疹無明顯的特徵性，但由於沒有及時停藥，加上治療措施不力，導致皮疹加重。因此，如出現皮疹而又不能用其他現象解釋者，均應考慮是否藥物過敏，及時停藥並去醫院就診。

結語：大家一定要注意好了，錯誤的用藥法，不但有可能會讓你的傷口好的慢，也許還會留下瘢痕哦！（文章原載於《大眾醫學》，刊號：2012.03，作者：張衛，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容）。