重慶國醫堂預約：防治胃癌，首先要從篩查開始~

根據國家癌症中心2017年發表的《中國胃癌流行病學現狀》，2017年中國胃癌新發病例約為42.4萬例，胃癌死亡病例約為29.8萬例，分別佔全球胃癌發病和死亡的42.6%和45.0%。所以說，“全球將近一半的新發胃癌患者和死亡病例在中國”,這句話並不誇張。

是什麼原因導致胃癌呢？

幽門螺旋桿菌(HP)感染

據《第五次幽門螺桿菌診治共識》釋出會的資訊，中國的幽門螺桿菌感染率約50%，感染人數有7.68億。

這種主要通過唾液傳播的細菌，是首個被世界衛生組織確認可對人類致癌的原核生物。

感染了它，不代表就和胃癌劃上等號。幽門螺桿菌一定會引起慢性活動胃炎，但除了少部分人會消化不良、潰瘍、患惡性腫瘤，70%的患者都沒有症狀。

即便不是感染了它就會得癌症，可感染人群發展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。

喜吃高鹽、煙燻、油炸、燒烤類食物、常吃剩菜剩飯

從全球範圍來看，胃癌在東亞地區尤其高發。這一區域的中國、韓國、日本，在飲食習慣上都有相同的特點：中國人喜歡吃臘肉、香腸等熏製食品，韓國、日本喜歡吃泡菜、醃製海鮮、蝦醬，這些食物的鹽分含量都極高。

過量攝入的食鹽，直接損傷胃表面黏膜，引起胃粘膜細胞改變，導致胃酸分泌異常。而且在發酵和消化過程中，高鹽食品會產生強致癌物——亞硝酸胺。它們影響人體內的基因表達，破壞DNA資訊，從而誘發癌症。

抽菸喝酒——中年男性居多

抽菸百害無一利已是共識。煙中含有的尼古丁、亞硝胺等致癌物質，除了會引起胃癌，還可能誘發肺癌、膀胱癌、口腔癌等多種癌症。

中年男性工作、生活壓力大，男性中吸菸、飲酒的比例也較女性大，這也是男性更易罹患胃癌的原因。根據臨床大規模的分析，男性患胃癌風險通常是女性的2-3倍，且在35歲之後，胃癌的發生率快速增高。

還需注意的是！

胃癌已呈年輕化趨勢！

一是飲食不健康。這裡所說的不健康包括飲食不規律，就是大家常說的“瞎吃”。要麼天天吃麻辣燙、酸菜魚、洋快餐，要麼就是夜宵，燒烤+火鍋。還有的年輕女性，長期節食，讓胃酸濃度過大，對胃造成長期損失。

二是壓力大。年輕人工作和生活節奏普遍較快，面臨巨大的工作壓力大，精神始終處於緊張狀態，神志連胃，氣得問題，緊張得胃疼，長期精神緊張真的傷胃。

三是經常熬夜。睡眠不足，容易誘發胃炎、胃粘膜糜爛病變等，增加癌變機率，而年輕人通常不以為然，檢查往往被忽略。需要警惕的是，年輕人患胃癌常常被漏診或誤診。有資料顯示，年輕人胃癌漏診、誤診率高達27%。

四是腹部隱痛不重視。70%以上的早期胃癌患者沒有任何的不適，加上年輕人體質和耐受性比較強，症狀就更加不明顯了，故而胃癌發病隱匿，沒有特異症狀，一般症狀多為上腹部隱痛不適、消化不良等，常被認為是胃炎、潰瘍、消化不良等疾病。另外，如果出現大便隱血，也需要引起警覺。

六類人最需警惕胃癌

六類人患胃癌的風險較高，需要接受更有針對性的檢查，將胃癌“擋在門外”。

1、40歲以上者。

胃癌發生與年齡相關。總體來講，我國胃癌發病人群以中老年人為主，40歲即進入胃癌高發年齡。尤其是有慢性胃病史的人，如果近期出現消化不良等不適，一定要高度警惕。

2、家族中有胃癌或其他消化道腫瘤者。

約5%～10%的胃癌與家族遺傳背景相關。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者，也要提高警惕。

3、有胃病史，特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎，或做過胃切除術等10年以上者。

胃癌的發生一般要經歷從慢性胃炎到萎縮、腸上皮化生和異型增生，最後癌變的過程。此過程可能要經過數年甚至數十年。

4、幽門螺旋桿菌感染者。

這是經世界衛生組織確認的胃癌高發因素。使用藥物清除幽門螺旋桿菌後，可使胃癌發生率降低38%。

5、有不明原因的嘔血、嘔吐咖啡色物，且體重下降者。

潰瘍面出血或惡性腫瘤破潰所致的出血，都可表現為嘔血或嘔吐咖啡色物。胃潰瘍也有一定機率惡變為胃癌。體重下降可能與腫瘤對機體的消耗相關。

6、出生在胃癌高發區，或在高發區生活過的人。

胃癌發病率有一定的地域性，可能與當地的生活習慣、飲食結構及遺傳相關。我國胃癌高發地區居民有一個共同點，就是長時間食用醃製食品，如肉類醃製品、鹹魚、醃製蔬菜和海產品等。

如何預防呢？

1、養成公筷公匙習慣，避免交叉感染幽門螺旋菌

研究顯示，如果能根除幽門螺旋菌，胃癌發生率可以降低25-30%。

因此，養成公筷公匙，不與人共享食物、分食食物，減少交叉感染幽門螺旋菌，是降低胃癌機率的最有效方法。

這也是為什麼習慣有自己獨立餐盤的歐美國家，胃癌發生率非常低；反觀國內胃癌的比例卻一直高居不下的最重要原因。

2、避免攝取高鹽食物、煙燻燒烤食物及加工肉品

日常建議清淡健康飲食，煮食以蒸、白灼、炆、煮、焗為主，避免煎、炸、燒烤、煙燻的食物。多用天然香草或香料作調味。以均衡飲食為主，儘量減少攝取加工食品以及過度烹調或調味的食品。

3、維持健康體重：常運動

世界癌症研究基金會與美國癌症研究院發表的最新“防癌指南”中建議，每天最好可以運動60分鐘、每週3-5天，不管是健走、跳舞、騎單車、爬樓梯、各種運動都可以。

4、定期做胃癌早期篩檢

目前醫界普遍都認為，四十歲以上的成人，尤其對胃癌高危險群的人，定期接受胃鏡檢查是絕對必要的，畢竟早期發現，早期治療是治療癌症的不二法則。

根據《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》：

年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查物件人群：

①胃癌高發地區人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一級親屬；

⑤存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。

5、感覺累了就早點睡