皮下注射胰島素 常換位置很重要

目錄：

第一章：注射胰島素：換部位、換區域

第二章：報警聲音不方便 1型糖友可選帶振動胰島素泵

第三章：胰島素該怎麼打才不影響吸收

胰島素作用是什麼？這個大家都知道，就是降血糖啊！但是如何注射胰島素卻不是每個人都知道的，如何注射胰島素才能更好的控制血糖呢？下面小編就給大家講講吧！

注射胰島素：換部位、換區域

胰島素是生命之源，是控制血糖之本。但是，國內外調查顯示，在中國胰島素治療的依從性較差，絕大多數患者並未規範注射胰島素，有的長期在同一部位重複多次注射胰島素，有的僅在同一注射區域內輪換注射胰島素，其結果可直接導致血糖控制差、治療費用增加、住院及死亡率增加等。

事實上，規範注射胰島素不僅需要經常換部位，還需要經常換區域，如此，才能避免血糖頻繁波動，維護身體健康。

換部位

生活例項 老張患糖尿病5年，近2月開始注射胰島素。但是，他經常出現低血糖，並曾因夜間發生低血糖昏迷而住院治療。住院後第3天，老張問醫生：“為什麼護士打胰島素不是打在肚子上而是打在手臂上？”“為什麼護士注射胰島素要經常換部位呀？這會影響治療效果嗎？”。原來老張這2個月每天都將胰島素注射在臍周左上的同一部位。

解析：皮下注射是胰島素治療的最常用途徑，每次注射都應變換注射部位。可事實上，約有半數的患者會像例子中的老張那樣，在同一部位重複多次注射，或只在同一部位內進行輪換。這樣做，極可能會發生區域性反應，從而影響胰島素吸收，造成白天血糖增高、夜間卻發生低血糖的現象。

正確的方法是：將胰島素輪流注射在不同的部位，如前臂外側三角肌、大腿內外側、腹壁及臀部等常用的注射部位。患者也可以採用注射部位左右輪換的方法，即這一週注射左手臂，下一週輪換到右手臂，再下一週又輪換到左手臂。大腿、臀部和腹部也可照此進行輪換。患者還可以早上注射腹部，中午注射手臂，晚上注射臀部，這樣也是一種注射部位的輪換。

換區域

生活例項 李女士已接受胰島素治療多年。最近就診時，她諮詢醫生能否停用胰島素，並抱怨說因為注射胰島素，已造成她的上腹部出現多個皮下硬結，區域性面板凹凸不平，穿衣服毫無美感。醫生詢問病史發現，5年來李女士每天注射2次胰島素，雖也輪換部位，但她總是在同一部位的同一區域內注射。而長期上腹部同一區域注射，其結果是腹部形成多個皮下硬結，造成面板凹凸不平。

解析：皮下注射後的胰島素首先需經皮下脂肪層吸收，而長期注射在同一區域內，會造成皮下脂肪肥大或形成硬塊。此時，患者注射胰島素時雖不會感到區域性疼痛，但會影響胰島素的吸收，造成血糖波動或增加胰島素的注射劑量。因此，胰島素注射部位的輪換不僅包括不同注射部位間的輪換，也包括同一注射部位內的區域輪換。

目前認為，可以將注射部位劃為許多線條，每條線上可注射4～7次，2次注射點的間隔距離要在2釐米以上，沿注射線的順序作皮下注射，這樣每一點可以在相當長的時間以後才接受第二次注射，有利於胰島素的平穩吸收，減少血糖的波動。

總之，糖尿病患者需要正確選擇及變換胰島素注射部位和注射區域，如此，才有助於改善血糖控制狀態，減少注射區域性硬結的形成，維護身體健康。

報警聲音不方便 1型糖友可選帶振動胰島素泵

儘管所有的胰島素泵都能很好地控制血糖，也具備基本的報警功能。當胰島素泵發生堵管或者泵內胰島素量不足等狀況時，胰島素泵的報警功能啟動，會發出蜂鳴等叫聲來引起人們的注意。

但是胰島素泵報警時發出的蜂鳴聲，會使孩子覺得在學校裡使用胰島素泵很不方便。所以，1型小糖尿病患者最好選擇帶有振動模式的胰島素泵。

和普通的手機一樣，只要設定胰島素泵的振動模式，它便可以發出嗡嗡的振動聲音，同時它的振動可以被患者感受到，能及時提醒小患者注意胰島素泵是否出現上述問題了。

另外，這種胰島素泵的振動模式還能及時地、無聲地提醒小患者血糖過低該吃飯了。

年齡很小的1型糖尿病小患者是不適合使用胰島素泵的，因為他們還不具備使用胰島素泵的能力，反而可能會傷害到自己。因此，7歲以上，有了一定認知能力的小患者才能使用胰島素泵來治療。

胰島素該怎麼打才不影響吸收

在患有糖尿病的人越來越多，雖然導致糖尿病的原因很多，但是在眾多治療方法中，胰島素治療都是十分有效和理想的治療方式。那麼，對於糖尿病患者來說，如果注射胰島素才能保證穩定的吸收呢？

打胰島素時，針通過面板進入機體的深度，直接影響胰島素的吸收狀況。如果藥液打在肌肉裡，人體吸收速度比皮下注射快8倍，因此，一旦針頭扎深了，打到肌肉甚至靜脈裡，就有可能造成低血糖。而打到皮層，胰島素吸收得慢，血糖就控制不下來。即便是使用胰島素多年的患者也難免打得不準。那麼，胰島素應該怎麼打呢？

方法：使用普通注射器時，兒童和瘦人需要把面板捏起來，針頭傾斜45度進針;使用8毫米胰島素注射筆的患者，瘦人要捏起面板，胖人則不需要，垂直進針即可；使用5毫米胰島素注射筆的患者，都不需要捏起面板，直接進針即可保證在皮下注射。

避免影響吸收 胰島素注射部位要適當輪換

人體中適合注射胰島素的部位包括有腹部、大腿外側、手臂外側1/4處和臀部。但患者需要根據胰島素起效時間的差異，進行注射部位的選擇。

其中，短效胰島素首選腹部；中效首選大腿和臀部；預混及類似物還要結合時間段來決定，早餐前首選腹部，晚上則是大腿和臀部，從而避免夜間發生低血糖的症狀。

另外，鑑於胰島素是一種生長因子，反覆在同一部位注射導致皮下硬結，會影響到正常的吸收。患者可以在腹部、手臂、大腿和臀部的不同部位進行輪換注射，一般可以按左邊一週、右邊一週的方法；或左邊一次、右邊一次的方法進行輪換。即使要在同一部位注射，也要與上次注射點有一手指的距離。

結語：因為口服胰島素的效果病沒有注射的好，所以大部分人仍然選擇皮下注射。小編提醒大家一定要記得常常更換位置，這樣才能夠更好的控制血糖。（文章原載於《大家健康》，刊號：2012.02，作者：王穎，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容）。