為什麼會患皮肌炎?皮肌炎需要做哪些檢查?
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皮肌炎的發病可能和自身免疫力、感染、腫瘤、遺傳因素有關。免疫系統識別錯誤,正常的面板和肌肉組織被攻擊,兒童發病前常有疾病感染史;皮肌炎發病中可能有遺傳傾向,家族聚集發病現象少。那麼,為什麼會患皮肌炎?皮肌炎需要做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、為什麼會患皮肌炎
2、皮肌炎需要做哪些檢查
3、患皮肌炎有哪些併發症
為什麼會患皮肌炎
1、遺傳
皮肌炎患者的HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。
2、腫瘤
本病可合併惡性腫瘤,常見的腫瘤包括鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌和胃癌等,腫瘤得到有效治療後,皮肌炎症狀將緩解;腫瘤復發則皮肌炎症狀常加重。
3、自身免疫
部分患者體內可查出多種肌炎特異性自身抗體,最常見的陽性自身抗體是抗JO-1抗體抗體、抗PL-7抗體和抗肌凝蛋白抗體等。病變肌肉與皮損中的血管周圍有CD4T淋巴細胞浸潤,血管壁有IgG、IgM與C3沉積。
4、感染
兒童皮肌炎患者發病前通常有上呼吸道感染病史,血清中抗柯薩奇病毒抗體滴度較高;多發性肌炎(PM)患者可檢出鼠弓漿蟲IgM抗體,且抗弓漿蟲治療有效;部分患者可能和EB病毒或小RNA病毒感染有關。
皮肌炎需要做哪些檢查
1、肌肉磁共振成像
可觀察到區域性損害。
2、心電圖
可觀察到心肌炎、心律失常。
3、胸片
可觀察到間質性肺炎、胸部腫瘤。
4、肌電圖
應取疼痛及壓痛明顯的受累肌肉進行檢查,表現為肌源性損害而不是神經源性損害。
5、肌肉活檢
取疼痛及壓痛最明顯或肌力中等減弱的肌肉進行檢查,表現為肌肉炎症與間質血管周圍淋巴細胞浸潤。
6、血清肌酶
95%以上患者急性期出現肌酸激酶(CK)、醛縮酶(ALD)、乳酸脫氫酶(LDH)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高,其中肌酸激酶與醛縮酶特異性較高,乳酸脫氫酶升高持續時間較長,肌酶升高可先於肌炎,有效治療後慢慢下降。
7、其他
血清肌紅蛋白在肌炎患者中將迅速升高,可早於CK出現,有利於肌炎的早期診斷;尿肌酸排出增加,經常超過0.2g/d;部分患者ANA陽性,少數患者抗Jo-1抗體、抗PL-7抗體和抗肌凝蛋白抗體等陽性。其他尚有血沉加快、貧血、白細胞增多以及C-反應蛋白陽性等。
患皮肌炎有哪些併發症
1、間質性肺病
皮肌炎可引起間質性肺病,表現為乾咳和氣短。
2、心血管疾病
少數患有皮肌炎的人會出現充血性心力衰竭和心律失常。
3、惡性腫瘤
成人的皮肌炎與惡性腫瘤的發病率增加有關,特別是鼻咽部、子宮頸、肺、胰腺、乳房、卵巢和胃腸道部位的惡性腫瘤。
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