得了幽門螺桿菌吃益生菌有用嗎？哪些人適合？

幽門螺桿菌在我國的感染人數非常高，調查顯示:全國幽門螺桿菌感染率平均在59%左右。也就是說，我國有7億人處於這種疾病的感染狀態。一旦被感染幽門螺桿菌，自愈的可能幾乎沒有，必須藉助藥物的力量來殺滅。

抗生素治療開始出現侷限性

國內知名益生菌品牌元生益幽相關人員向筆者做了科普:早期抗幽門螺桿菌的治療，使用的是標準三聯療法(一種質子泵抑制劑+兩種抗生素)。後來又在三聯療法的基礎上，推出加上鉍劑的四聯療法。但隨著幽門螺桿菌對抗生素耐藥率的逐漸升高，抗幽門螺桿菌治療似乎陷入了“道高一尺，魔高一丈”的怪圈。抗生素使用劑量越來越大、療程越來越長、治療方案越來越複雜，而藥物的不良反應增加、醫療負擔加重、抗生素管理等問題日益引發關注。

最新 Maastricht V 共識與多倫多共識均推薦的治療方案中，對抗生素並沒有要求增加劑量，即使失敗也不再增加劑量與療程，也反映出單純從抗生素利量與療程上做文章都是有限的。

非抗生素治療成為一種新路徑

近年來研究者們將目光聚集到非抗生素藥物治療領域，力圖尋找幽門螺桿菌治療的新路徑。

元生益幽相關人員介紹道，幽門螺桿菌治療有兩個基本策略:一是殺滅或抑制幽門螺桿菌生長，主要依靠抗生素;二是影響幽門螺桿菌黏附和定植，使其不能在胃中“安家”而排出體外，如益生菌、中藥、黏膜保護劑等。

益生菌是近年來抗幽門螺桿菌領域的熱點之一，臨床研究提示聯合益生菌可提高三聯療法的根除率，基礎研究表明益生菌可抑制幽門螺桿菌生長，影響其在胃中定植，達到“以菌治菌”的作用。用益生菌替代抗生素的替代療法已經受到人們的高度重視，當常規抗生素處方無效時，WHO認為益生菌可作為人類的下一個重要的免疫防禦系統。

不過要注意的是，儘管非抗生素療法在抗幽門螺桿菌臨床應用中，顯示出了一定的治療作用，但目前還不能打破以抗生素治療為基礎的格局。

哪些人群適合服用益生菌?

一、老年人:隨著年齡增長，老年人胃腸道中益生菌的數量也在減少，因此幽門螺桿菌感染的老年患者可以通過補充益生菌來改善胃腸道的菌群狀態。

二、兒童:和老年人類似，兒童腸道菌群也容易出現失調的情況，對於未足年齡不能進行根除治療的兒童，也可以應用益生菌進行治療。

三、伴有腹瀉、習慣性便祕和消化不良的患者:這類幽門螺桿菌感染者本身可能就存在腸道菌群的紊亂，這種紊亂狀態可能正是幽門螺桿菌能夠猖獗的原因，通過補充益生菌對於抑制幽門螺桿菌的活動可能起到正面的作用。

四、長期缺乏體力活動的人:平時很少活動的人，胃腸蠕動較弱，也容易出現腸道菌群的紊亂，在補充益生菌的同時也要注意加強運動，提高自身免疫力。

五、幽門螺桿菌感染的高危人群:這裡麵包括了老年人、兒童和免疫力較差的人群，另外，對於生活在幽門螺桿菌感染高發地區或有潛在感染風險的人來說，也可以通過適當補充益生菌來起到預防作用。