胃出血有哪些併發症？胃出血需要做哪些檢查？

胃出血俗稱上消化道出血，40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致，工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血，這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療後都能得到有效救治。那麼，胃出血有哪些併發症？胃出血需要做哪些檢查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、胃出血有哪些併發症

2、胃出血需要做哪些檢查

3、胃出血患者的飲食

胃出血有哪些併發症

1、貧血

長期慢性失血或者急性大出血後，會導致貧血。表現為頭暈、乏力、易疲勞、記憶力減退、注意力不集中、心慌、氣短、瞼結膜蒼白等。查血常規可發現血紅蛋白、紅細胞和血細胞壓積均降低。

2、氮質血癥

大量消化道出血後，血液蛋白分解產物在腸道被吸收，以至於血中氮質升高，稱為腸源性氮質血癥，一般出血後1-2天達到高峰，出血停止後3-4天恢復正常。肝硬化的患者由於血氨升高可誘發肝性腦病的發作。

3、發熱

大量出血後，大多數患者在24小時內常出現低熱，持續時間約1周。發熱的原因可能由於血容量減少、貧血、血分解蛋白的吸收等因素導致體溫調節中樞的功能障礙。同時需要排除其他原因導致的發熱，如肺部感染等。

4、周圍迴圈衰竭

急性大量失血由於迴圈血容量迅速減少而導致周圍迴圈衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力、突然起立發生暈厥、肢體冷感、心率加快、血壓偏低等。嚴重者呈休克狀態。

胃出血需要做哪些檢查

1、血常規

出血的早期，紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容無明顯變化。3-4小時後因擴容治療或組織液代償性滲入血管內補充血漿容量，血紅蛋白和紅細胞因稀釋而數值降低。上消化道大量出血後2-5小時，白細胞計數可升至10-20×109/L，出血停止後2-3天恢復正常。

2、腎功能

由於血紅蛋白的分解，腎小球濾過率降低，可出現血尿素氮增高，24-48小時達到高峰，一般3-4天降至正常。血尿素氮/血肌酐比值大於25∶1提示上消化道出血。

3、肝功能

部分患者同時伴有膽紅素及轉氨酶升高。

4、糞便常規

糞便隱血試驗陽性，直接提示消化道出血。

5、膠囊內鏡及小腸鏡

膠囊內鏡是診斷上消化道出血的一線檢查方法。該檢查在出血活動期或靜止期均可進行，對小腸病變診斷陽性率在60%~70%左右。在此基礎上發現的病變，可用推進式小腸鏡從口側或肛側進入小腸，進行活檢或內鏡治療。

6、X線鋇餐檢查

最好在出血停止和病情基本穩定後進行。但因急性胃黏膜損害與淺小潰瘍可在短期內癒合，故陽性率較低。

7、CT與CTA

在顯示消化道活動性出血方面準確性高達98%。且CT檢查普及度高、檢查時間短、為無創檢查。目前已成為急性消化道出血影像學檢查的首選方法。完整的三相掃描(CT平掃、動脈相及門靜脈相)能夠為正確診斷上消化道出血提供必需的資訊。

8、選擇性血管造影

可用於原因不明的反覆消化道出血。對急性上消化道大出血、血流動力學不穩定且不能內鏡檢查或者內鏡檢查未能明確出血部位時，首選此項檢查。在診斷的同時可行動脈栓塞止血。

9、放射性核素檢查

消化道出血時，通過核素鎝99m標記紅細胞掃描的方法，可以觀察到放射性標記的血液滲出至血管外。內鏡檢查未能確定出血部位且仍有活動性出血者，可採用此項檢查。

胃出血患者的飲食

1、飲食規律

飲食要定時、定量、定餐、不能過飽、過飢。出院後可由半流質飲食逐步過度到軟食。不要吃粗糙、過酸以及刺激性食物，如筍、醋、楊梅、辣椒、咖啡等等。

2、戒除菸酒

吸菸會破壞幽門括約肌功能，使其失調，促使膽汁返流入胃內，高濃度的膽鹽對胃粘膜有很強的損害作用，使潰瘍不易癒合，因此戒菸十分重要。酒，尤其是高度酒能溶解胃粘膜上的脂質，直接破壞胃粘膜屏障，不僅影響潰瘍的癒合，而且是導致潰瘍出血的主要原因。因此，潰瘍病出院後一定要忌酒。

3、預防貧血

胃出血後雖然經過輸血，但病人常常貧血，可吃一些含鐵量高的食物，如菠菜、豬肝、蛋黃等。也可以吃一些補血藥物如益血生、右旋糖酐鐵等。

4、禁食對胃粘膜有損害的藥物

如激素類、水楊酸類、消炎痛、紅黴素、利血平等。如果一定要用，可加用胃粘膜保護劑如思密達、硫糖鋁等。