二尖瓣狹窄雜音的治療方法

我們的嗓子都出現過問題吧，我們可能都知道感冒之後我們的聲音就會發生變化，和以前不一樣，不知道大家出沒出現過二尖瓣狹窄雜音這種情況，這種情況給我們的正常發音造成很大幹預，有時候甚至與我們以前的發音完全不符，那麼有沒有什麼好的方法來治療二尖瓣狹窄雜音這種情況呢？下面就讓我們一起來了解一下二尖瓣狹窄雜音的治療方法吧。

治療方法：

1.藥物治療

包括預防風溼熱復發，防止感染以及合併症的治療。

（1）心力衰竭 遵循心衰治療的一般原則，利尿、強心、擴血管治療。急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。

（2）心房顫動 治療原則為控制心室率，爭取恢復竇性心律，預防血栓栓塞。

①急性發作伴快室率：血流動力學穩定者，可靜注西地蘭將心室率控制在100/分鐘以下。無效，可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑（美多心安、艾司洛爾）或鈣拮抗劑（維拉帕米、地爾硫卓；急性發作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時，應立即電覆律。

②慢性心房顫動：病程<1年，左房內徑<60mm，無病態竇房結綜合徵或高度房室傳導阻滯者，可考慮行藥物（常用轉復藥物有奎尼丁、胺碘酮）或電覆律術轉復竇性心律。復律前應做超聲檢查以排除心房內附壁血栓。轉覆成功後用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律。不宜轉復者，口服地高辛或聯用地爾硫草、倍他樂克、氨醯心安將心室率控制在靜息時70/分鐘左右。

（3）抗凝適應證

①左房血栓。

②曾有栓塞史。

③人工機械瓣膜。

④房顫。如無禁忌證，首選華法林，控制血漿凝血酶原時間（PT）延長1.5～2倍；國際標準化比率（INR）2.0-3.0。復律前3周和復律後4周需服用華法林抗凝治療。

2.手術治療

手術選擇：二尖瓣狹窄手術包括成形術及換瓣手術兩大類，一般情況下首選成形術，病變難以成形或成形手術失敗者，考慮進行瓣膜置換。

（1）經皮房間隔穿刺 二尖瓣球囊擴張術（PBMV）適應證：

①有症狀，心功能Ⅱ、Ⅲ級。

②無症狀，但肺動脈壓升高（肺動脈收縮壓靜息>50mmHg，運動>60mmHg）。

③中度狹窄，二尖瓣口面積0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。

④二尖瓣柔軟，前葉活動度好，無嚴重增厚，無瓣下病變，超聲及影像無嚴重鈣化。⑤左房內無附壁血栓。

⑥無中重度二尖瓣反流；

⑦近期無風溼活動（抗“O”、血沉正常）。

（2）閉式交界分離術 適應證同經皮球囊擴張術，現已被球囊擴張術及直視成形術所替代。

（3）直視二尖瓣成形術 適應證：心功能Ⅲ～Ⅳ級；中、重度狹窄；瓣葉嚴重鈣化，病變累及腱索和乳頭肌；左房血栓或再狹窄等，不適於經皮球囊擴張術。術後症狀緩解期為8～12年，常需二次手術換瓣。

以上內容為我們介紹了二尖瓣狹窄雜音的治療方法，當我們的聲音在出現雜音的情況時，就可以用以上的方法進行治療，我相信大家一定都可以恢復正常的發音水平，希望以上內容能對大家帶來一些幫助，讓大家都可以健康的生活。