二尖瓣重度狹窄怎麼治療

生活中我們總會遇到很多疾病的發生，有時候又會給我們帶來許多不管是精神還是身體上痛苦，有時候嚴重的影響著我們的正常的工作和學習，其實每個人的一生遇到一些疾病是避免不了的，有很多時候由於工作壓力比較大和一些不規律的生活就特別容易患有二尖瓣重度狹窄，下面一起了解下二尖瓣重度狹窄怎麼治療。

1.藥物治療

包括預防風溼熱復發，防止感染以及合併症的治療。

(1)心力衰竭

遵循心衰治療的一般原則，利尿、強心、擴血管治療。急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。

(2)心房顫動

治療原則為控制心室率，爭取恢復竇性心律，預防血栓栓塞。①急性發作伴快室率：血流動力學穩定者，可靜注西地蘭將心室率控制在100/分鐘以下。無效，可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑(美多心安、艾司洛爾)或鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓;急性發作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時，應立即電覆律。②慢性心房顫動：病程<1年，左房內徑<60mm，無病態竇房結綜合徵或高度房室傳導阻滯者，可考慮行藥物(常用轉復藥物有奎尼丁、胺碘酮)或電覆律術轉復竇性心律。復律前應做超聲檢查以排除心房內附壁血栓。轉覆成功後用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律。不宜轉復者，口服地高辛或聯用地爾硫草、倍他樂克、氨醯心安將心室率控制在靜息時70/分鐘左右。

(3)抗凝適應證

①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工機械瓣膜。④房顫。如無禁忌證，首選華法林，控制血漿凝血酶原時間(PT)延長1.5～2倍;國際標準化比率(INR)2.0-3.0。復律前3周和復律後4周需服用華法林抗凝治療。

2.手術治療

手術選擇：二尖瓣重度狹窄手術包括成形術及換瓣手術兩大類，一般情況下首選成形術，病變難以成形或成形手術失敗者，考慮進行瓣膜置換。

(1)經皮房間隔穿刺

二尖瓣球囊擴張術(PBMV)適應證：①有症狀，心功能Ⅱ、Ⅲ級。②無症狀，但肺動脈壓升高(肺動脈收縮壓靜息>50mmHg，運動>60mmHg)。③中度狹窄，二尖瓣口面積0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。④二尖瓣柔軟，前葉活動度好，無嚴重增厚，無瓣下病變，超聲及影像無嚴重鈣化。⑤左房內無附壁血栓。⑥無中重度二尖瓣反流;⑦近期無風溼活動(抗“O”、血沉正常)。

(2)閉式交界分離術

適應證同經皮球囊擴張術，現已被球囊擴張術及直視成形術所替代。

(3)直視二尖瓣成形術

適應證：心功能Ⅲ～Ⅳ級;中、重度狹窄;瓣葉嚴重鈣化，病變累及腱索和乳頭肌;左房血栓或再狹窄等，不適於經皮球囊擴張術。術後症狀緩解期為8～12年，常需二次手術換瓣。

(4)瓣膜置換術成形術

難以糾正二尖瓣畸形時，選擇瓣膜置換手術。適應證：①明顯心衰(NYHA分級Ⅲ或Ⅳ級)或可能出現危及生命的併發症。②瓣膜病變嚴重，如鈣化、變形、無彈性的漏斗型二尖瓣狹窄及分離術後再狹窄。③合併嚴重二尖瓣關閉不全。

99藥劑師溫馨提醒，二尖瓣狹窄患者需注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利於身體的恢復，運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結合，可更好的恢復健康。

二尖瓣重度狹窄是一種比較嚴重的疾病，他嚴重的影響我們的身體健康，通過了解二尖瓣重度狹窄怎麼治療我們也意識到了這是一種特別嚴重的疾病，我們要有效的做好預防，平時多注意飲食習慣多補充體內所需的鈣質，另外也要適當多進行體育鍛煉。