抗利尿激素分泌異常綜合徵該怎麼治療

抗利尿激素分泌異常綜合徵是我們日常生活中常見的一種疾病，不少人都正受著這種疾病的折磨。抗利尿激素分泌異常綜合徵該怎麼治療呢？下面的內容給了我們答案，大家一起來看看吧。

輕度SIADH患者可僅限制每天攝水量0.8—1.0L，症狀即可好轉，體重下降，血清鈉與滲透壓隨之增加，尿鈉排出也隨之減少。嚴重患者伴有神志錯亂、驚厥或昏迷者，可靜脈輸注3％—5％氯化鈉溶液200—300ml，使血清鈉濃度上升，症狀改善。但血清鈉上升不宜過速，血清鈉濃度可初步恢復至120mmol/L，不宜過高，以免引起中樞性腦橋脫髓鞘病變。有心臟病、心力衰竭者，可同時靜脈注射呋塞米20—40mg，排出水分，以免心臟負荷過重，但必須糾正因呋塞米引起的低鉀或其他電解質的喪失。低鈉血癥改善後，仍應注意限制水分，以免再發生水中毒。

病因治療至為重要。如為藥物所引起者，停藥後SIADH可迅即消失。中樞神經系統疾病所致的SIADH常為一過性，隨著基礎疾病的好轉而消失。肺結核或肺炎經治療好轉，SIADH常隨之恢復。由於惡性腫瘤所致的SIADH患者，經手術切除、放射治療或化學治療後，SIADH可減輕或小時。SIADH是否消失也可作為腫瘤治療是否徹底的佐證。

SIADH的藥物治療較為困難。地美環素可阻礙AVP對腎小管的水回吸收作用。曾在肺癌所致的SIADH患者中試用，每日900mg，分次口服，可引起等滲性或低滲性利尿。低鈉血癥改善。該藥可引起氮質血癥，但停藥後即可消失。對限制水分難以控制者，可採用本藥治療。鋰鹽也可阻礙AVP對腎小管的作用，但毒性較大，應用時應慎重。

預後：SIADH的愈後取決於基礎疾病。由於藥物、肺部感染、中樞神經系統可逆性疾病所致者常為一過性，愈後良好。由於惡性腫瘤如肺癌、胰腺癌等所致者，愈後較差。

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