器官移植排斥反應是怎麼回事

很多人都知道有器官移植排斥反應但是具體的含義卻不知道是什麼。這對於有器官移植手術的人來說是非常重要的，因為一旦器官移植會有一些排斥反應會造成的不良現象會給手術帶來很多的副作用。因此無論是家裡還是朋友，有器官移植手術的人，我們一定要關注一下器官移植排斥反應。下面我們就來介紹一下器官移植排斥反應的含義。

人體的免疫系統對各種致病因子有著非常完善的防禦機制，能夠對細菌、病毒、異物、異體組織、人造材料等“異己成分”進行攻擊、破壞、清除，這種複雜的免疫學反應是人體非常重要的一種保護機制。受者進行同種異體組織或器官移植後，外來的組織或器官等移植物作為一種“異己成分”被受者免疫系統識別，後者發起針對移植物的攻擊、破壞和清除，這種免疫學反應就是移植排斥反應（transplant rejection）。移植排斥反應是影響移植物存活的主要因素之一。移植排斥反應是非常複雜的免疫學現象，涉及細胞和抗體介導的多種免疫損傷機制，發生原因主要是受體和移植物的人類白細胞抗原HLA（human leucocyte antigen）不同。因此，供者與受者HLA的差異程度決定了排異反應的輕或重。除同卵雙生外，二個個體具有完全相同的HLA 系統的組織配型幾乎是不存在的，因此在供受者進行配型時，選擇HLA配型儘可能地接近的供者，是減少異體組織、器官移植後移植排斥反應的關鍵。

發生機制

排斥反應的發生機制主要包括細胞免疫和體液免疫兩個方面。臨床最常見的急性排斥反應主要由細胞免疫介導，而超急性排斥反應和慢性排斥反應主要由體液免疫介導。

細胞介導的排斥反應

細胞免疫在急性排斥反應發生發展過程中起主導作用。移植物中供體的淋巴細胞和樹突狀細胞具有豐富的HLA-Ⅰ和Ⅱ類抗原，是誘發排斥反應的主要致敏原。在移植物植入受體後，隨著移植物的血液迴圈重建，供者的HLA-Ⅰ和Ⅱ類抗原不可避免的暴露於受者的免疫系統，受者的免疫細胞識別外來抗原後，即可引發下述一系列免疫反應：CD8+細胞毒性T細胞前體細胞與供者HLA-Ⅰ類抗原結合後活化增殖為成熟的細胞毒性T細胞，對移植物產生攻擊效應；CD4+T輔助細胞識別供體HLA-Ⅱ類抗原，促使抗原遞呈細胞釋放IL-I，後者可促進T輔助細胞增殖和釋放IL-2，IL-2可進一步促進T輔助細胞增殖併為細胞毒性T細胞的分化提供輔助訊號；除了IL-2之外，TH細胞還能產生IL-4、IL-5、促進B 細胞分化併產生抗移植物的抗體，參與移植排斥；此外與遲發變態反應相伴隨的血管損害、組織缺血以及巨噬細胞介導的破壞作用，也是移植物毀損的重要機制。

抗體介導的排斥反應

體液免疫也在移植排斥反應過程中發揮著重要作用，尤其在超急性排斥反應和慢性排斥反應發生發展過程中起著主導作用。在移植前迴圈中已有HLA抗體存在的受者，接受器官移植手術後，迴圈抗體與移植物血管內皮表達的HLA分子結合，誘發Ⅱ型變態反應，引起血管內皮受損，導致導致血管壁的炎症、血栓形成和組織壞死。這種情況多見於多次妊娠、多次輸血、人工透析或感染過某些與供者HLA有交叉反應的細菌或病毒的患者。

在原先並無致敏的個體中，隨著T細胞介導的排斥反應的形成，可同時有抗HLA抗體形成，此抗體在移植後接受免疫抑制治療的患者中對激發晚期急性排斥反應頗為重要。另外，免疫抑制藥雖能在一定程度上抑制T細胞反應，但抗體仍在繼續形成，並能過補體介導的細胞毒性效應、抗體介導的細胞毒性效應和抗原抗體免疫複合物形成等方式，引起移植物損害。

以上就是器官移植排斥反應的含義的介紹我們通過介紹可以瞭解到很多器官，移植排斥反應的症狀。瞭解到症狀之後我們就可以採取相應的措施，使器官移植手術的病人得到術後的妥善處理。這對我們身邊有器官移植手術的病人來說是非常重要的，瞭解到器官移植手術排斥反應的很多狀況我們就可以採取針對性的措施進行預防。