l5s1椎間盤突出的治療方法

l5s1椎間盤突出患者表現為腰痠，夜難眠的現象，對於大多數的患者一般都是採取非手術的治療方法治療和緩解的，一般l5s1椎間盤突出是很難恢復的，大致只能緩解病症，需要採取切除的患者則選擇手術治療，但是重新復發的可能性還是有的，那麼患者就要根據自己的情況選擇合適的方法。

1.非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，鬆解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對臥床休息 初次發作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛鍊，以減少復發的機率。

(2)牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

3.手術治療

(1)手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者;②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者;③合併馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痺，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合併椎管狹窄者。

(2)手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。

一般通過非手術的簡單治療可以幫助患者緩解肌肉，腰椎的疼痛難受感，緩解病症以後最好是能夠進行一些鍛鍊腰椎的方法，多做一些保護腰椎的運動，手術治療一般是在比較嚴重的地步才會才採取的方法，建議還是先試試看非手術的治療方法。